?　　鹽酸曲美他嗪片為作用較強的抗心絞痛藥，其起效較硝酸甘油慢，但作用持續時間較長。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈血流量及周圍循環血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能減低心臟工作負荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，從而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加對強心甙的耐受性。 那么，鹽酸曲美他嗪片的適應癥是什么？

　　鹽酸曲美他嗪片具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。心絞痛患者的對照試驗顯示：

　　1、本藥可增加心絞痛患者的運動試驗耐量，從治療dl5起延緩運動誘發的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動力學的變化。

　　2、限制快速血壓波動并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發作頻率。

　　3、使硝酸甘油的用量明顯減少。曲美他嗪作用機制：對缺血心肌的作用可能是直接細胞保護作用。通過保存缺血細胞內的能量代謝，防止細胞內ATP水平下降，在維持細胞內環境穩定的同時確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉運，減少細胞內酸中毒以及阻止心肌細胞內鈉和鈣的聚集，保護細胞收縮功能和限制氧自由基造成的細胞溶解和內膜損傷。

　　鹽酸曲美他嗪片是唯一的代謝類治療缺血性心臟病的藥物，給冠心病提供了一種新的治療方式?？蓡为毣蚺c單硝酸異山梨酯等聯合用于心絞痛的治療，可顯著減少絞痛發作，提高運動耐量，改善心肌缺血，療效不亞于目前主流的抗心絞痛藥-單硝酸異山梨酯，但副作用小。是進入國家醫保目錄的處方藥。

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