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沙美特羅替卡松粉吸入劑對(duì)哮喘急性發(fā)作患兒的肺功能有什么影響

2017-04-21 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?  。全球 哮喘 防治會(huì)議(GI-NA)方案中指出防治哮喘第一線藥物為吸入糖皮質(zhì)激素(GCS,替卡松為吸入性糖皮質(zhì)激素,它對(duì)哮喘的多處環(huán)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。能減少炎癥細(xì)胞趨向呼吸道的募集量,抑制炎癥細(xì)胞產(chǎn)生和釋放細(xì)胞因子及炎癥介質(zhì),還能調(diào)節(jié)生長(zhǎng)因子產(chǎn)生和釋放,抑制膠原蛋白合成與沉,抑制平滑肌細(xì)胞增生、肥大,從而防治呼吸道重塑。

  沙美特羅是一種選擇性的長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑,它能更有效的發(fā)揮對(duì)組胺誘導(dǎo)的支氣管收縮的保護(hù)作用,產(chǎn)生更持久的支氣管擴(kuò)張作用。它可以抑制吸入過(guò)敏原后的速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)。沙美特羅又可通過(guò)磷酸化作用機(jī)制來(lái)活化無(wú)活性的腎上腺皮質(zhì)受體,增加其對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素的敏感性。而腎上腺皮質(zhì)激 素能 增強(qiáng)肺組織細(xì)胞膜上B2受體的轉(zhuǎn)錄,增加呼吸道粘膜上B2受體蛋白的合成,降低B2受體的不敏感性和耐藥性,因此沙美特羅和替卡松在治療上有相互協(xié)同的作用。

   沙美特羅替卡松粉吸入劑 中二藥聯(lián)用可減少腎上腺皮質(zhì)激素的劑量,減輕其不良反應(yīng)。把低濃度的沙美特羅和低濃度的替卡松聯(lián)合使用可使纖毛表面得到近乎完全的保護(hù),可抵御呼吸道病原體的侵襲。

  臨床試驗(yàn)中,應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑后哮喘急性發(fā)作患兒肺功能明顯改善,癥狀迅速緩解,與傳統(tǒng)應(yīng)用地塞米松及糜蛋白酶霧化吸入組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且減少了激素用量,從而減少激素不良反應(yīng),易被家長(zhǎng)接受,且安全性高,無(wú)一例不良反應(yīng)發(fā)生。
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