?　　妥泰托吡酯片治療 偏頭痛 臨床醫學療效顯著

　　偏頭痛是一種常見病，長期以來，應用抗抑郁劑治療，由于嚴重的不良反應臨床醫學應用受到限制，近年來在臨床醫學工作中發現：妥泰托吡酯片治療偏頭痛有良好的療效，為驗證妥泰托吡酯片療效，和氟西汀治療偏頭痛作臨床醫學療效對比分析，結果如下。

　　病例選擇符合入組標準的患者共有63例，其中男40例；女23例。病程7～12個月。隨機分為兩組，研究組32人，男21人，女11人。賦予托吡酯片75毫克，每晚頓服。對照組31人，男2O人，女11人。賦予氟西汀2O毫克，每日中午頓服。

　　結果本次研究無脫落病例。兩組療效比較研究組在治療4、8、12周末的有效率分別為39．3%(13例)，66．7%(22例)及84．8%9／6(28例)；對照組在治療4、8、12周末的有效率分別為37．5%(12例)，65．6%(22例)及81．25%(26例)。兩組患者在治療各周末疼痛總分及各因子分分別與治療前相比差異顯著。但兩組患者之間在4、8、12周末疼痛量表均分減分及各因子均分減分無顯著性差異兩組副反應比較研究組的不良反應主要是：惡心8例，嘔吐2例，明顯的焦慮6例，睡眠減少兩小時以上6例，搔癢2例(上肢外側部)，視力模糊12例，其他4例。托吡酯組的不良反應主要是：惡心9例，嘔吐1例，明顯的焦慮5例，睡眠減少兩小時以上7例，搔癢4例(上肢外側部)，視力模糊11例，其他5例。

　　偏頭疼是一種常見的病癥，因病因復雜及跨學科等特點，臨床醫學診斷比較困難，導致臨床醫學治愈率不高。這些患者能夠得到早期診斷早期治療的只有少數。根據本次研究的資料分析，就其原因主要有以下二個方面：一是絕大多數患者不認為是一種軀體形式障礙。二是目前大多數綜合性醫院缺少心理科，其他專科醫院的醫務人員缺乏對該病的認識。常致病情十分嚴重才可能到心理科治療。

　　對偏頭疼患者的治療，抗抑郁劑有一定的療效，但由于其嚴重的不良反應臨床醫學應用受到限制。本研究顯示托吡酯治療偏頭痛與氟西汀治療偏頭痛，在治療疼痛方面都取得良好的效果，服用托吡酯片治療4周后，所有患者的疼痛癥狀都有不同程度的好轉，而且隨治療時間的延長，有效率逐漸升高，在治療的第12周末，疼痛治療的有效率達到8l％，且患者疼痛的強度、疼痛產生的影響以及疼痛影響的時間均顯著下降；在服用氟西汀治療4周后所有疼痛癥狀都出現好轉，而且隨治療時間的延長，有效率逐漸升高，在治療的第12末，疼痛治療的有效率達到79%，且患者疼痛的強度，疼痛產生的影響以及疼痛影響的時間均顯著下降；同時我們也發現在治療的l2周內出現的口干、便秘、心律失常等副作用二者無明顯差異，且無嚴重、致死性的不良反應。因此我們認為氟西汀與托吡酯片治療偏頭痛的療效相當，托吡酯片不僅可以有效的治療偏頭痛，而且無明顯的嚴重不良反應，臨床醫學可以應用，托吡酯片治療偏頭痛確有臨床醫學療效，但其作用機理不清楚，有待進一步分析。

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