鹽酸舍曲林分散片對其它藥物的相互作用是怎樣的
2017-04-22
來源:網絡
? 鹽酸舍曲林分散片能克服其抑制神經遞質回收的專一性較差、副反應多,劑量大,耐受性差等缺點,適用于治療抑郁癥和強迫癥。那么,鹽酸舍曲林分散片對其它藥物的相互作用是怎樣的
1、單胺氧化酶抑制劑:舍曲林合并單胺氧化酶抑制劑,包括選擇性的單胺氧化酶抑制劑司來吉蘭,可逆性的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺,以及其它單胺氧化酶抑制劑藥物(如利奈唑胺),治療出現了嚴重副反應,有時是致命性的。服用單胺氧化酶抑制劑時或停用單胺氧化酶抑制劑14天內不能服用舍曲林。
2、 匹莫齊特:在一項單劑低劑量匹莫齊特(2mg)與舍曲林合用的研究中證實,兩藥同服可使匹莫齊特的血漿濃度升高,升高的水平未引起EKG的變化。由于匹莫齊特的治療窗較窄,禁止舍曲林與匹莫齊特同服。
3、鋰劑:對正常志愿者進行的安慰劑對照試驗中,舍曲林與鋰劑合用未明顯改變鋰劑的藥代動力學參數,但與安慰劑相比震顫增多,表明兩藥之間存在藥效學相互作用的可能,舍曲林與其它經5-羥色胺能機制起作用的藥物如鋰劑合用時,應對病人進行監護。
4、 苯妥英:在 健康 志愿者的安慰劑對照試驗中,每日200mg舍曲林長期服藥并不顯著地抑制苯妥英的代謝,然而,如需與舍曲林合用,在開始加用舍曲林時應當監測苯妥英的血藥濃度,同時適當調整苯妥英的劑量。另外,與苯妥英合用可引起舍曲林血藥濃度的下降。
5、舒馬普坦:有個別報道舍曲林與舒馬普坦合并使用后,病人出現體弱、腱反射亢進、共濟失調、意識模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實需要舍曲林與該藥合并使用的話,應當對病人進行密切的觀察。
6、細胞色素P450(CYP)2D6代謝的藥物:抗抑郁藥物對藥物代謝同功酶CYP2D6的抑制作用程度是不盡相同的,其臨床意義需取決于抑制作用的程度及合 用藥 物的治療指數,治療指數較窄的CYP2D6底物包括如普羅帕酮(propafenone)、氟卡尼(flecainide)在內的三環類抗抑郁藥物和1C類抗心律失常藥物。
7、其它5-羥色胺能藥物:舍曲林與可增強5-羥色胺神經傳導作用的藥物如色氨酸或芬氟拉明,5-羥色胺激動劑,或中草藥貫葉連翹(金絲桃屬)合用時應慎重考慮,避免出現可能的藥效學相互作用。
以上對于鹽酸舍曲林分散片對其它藥物的相互作用的問題做簡單的回答。也要提醒各位患者,鹽酸舍曲林分散片屬于處方藥,一定要在 醫生 的指導下服用。
1、單胺氧化酶抑制劑:舍曲林合并單胺氧化酶抑制劑,包括選擇性的單胺氧化酶抑制劑司來吉蘭,可逆性的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺,以及其它單胺氧化酶抑制劑藥物(如利奈唑胺),治療出現了嚴重副反應,有時是致命性的。服用單胺氧化酶抑制劑時或停用單胺氧化酶抑制劑14天內不能服用舍曲林。
2、 匹莫齊特:在一項單劑低劑量匹莫齊特(2mg)與舍曲林合用的研究中證實,兩藥同服可使匹莫齊特的血漿濃度升高,升高的水平未引起EKG的變化。由于匹莫齊特的治療窗較窄,禁止舍曲林與匹莫齊特同服。
3、鋰劑:對正常志愿者進行的安慰劑對照試驗中,舍曲林與鋰劑合用未明顯改變鋰劑的藥代動力學參數,但與安慰劑相比震顫增多,表明兩藥之間存在藥效學相互作用的可能,舍曲林與其它經5-羥色胺能機制起作用的藥物如鋰劑合用時,應對病人進行監護。
4、 苯妥英:在 健康 志愿者的安慰劑對照試驗中,每日200mg舍曲林長期服藥并不顯著地抑制苯妥英的代謝,然而,如需與舍曲林合用,在開始加用舍曲林時應當監測苯妥英的血藥濃度,同時適當調整苯妥英的劑量。另外,與苯妥英合用可引起舍曲林血藥濃度的下降。
5、舒馬普坦:有個別報道舍曲林與舒馬普坦合并使用后,病人出現體弱、腱反射亢進、共濟失調、意識模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實需要舍曲林與該藥合并使用的話,應當對病人進行密切的觀察。
6、細胞色素P450(CYP)2D6代謝的藥物:抗抑郁藥物對藥物代謝同功酶CYP2D6的抑制作用程度是不盡相同的,其臨床意義需取決于抑制作用的程度及合 用藥 物的治療指數,治療指數較窄的CYP2D6底物包括如普羅帕酮(propafenone)、氟卡尼(flecainide)在內的三環類抗抑郁藥物和1C類抗心律失常藥物。
7、其它5-羥色胺能藥物:舍曲林與可增強5-羥色胺神經傳導作用的藥物如色氨酸或芬氟拉明,5-羥色胺激動劑,或中草藥貫葉連翹(金絲桃屬)合用時應慎重考慮,避免出現可能的藥效學相互作用。
以上對于鹽酸舍曲林分散片對其它藥物的相互作用的問題做簡單的回答。也要提醒各位患者,鹽酸舍曲林分散片屬于處方藥,一定要在 醫生 的指導下服用。
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