?　　鼻腔慢性炎性 疾病 一直以麻黃 素作為改善其臨床癥狀的局部 用藥 ,其臨床療效并不十分滿意且毒副作用大。現(xiàn)在功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)對(duì)治療慢性鼻竇炎、鼻息肉取得了較好療效。術(shù)前局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物可縮小鼻息肉,改善通氣狀況,術(shù)后應(yīng)用類固醇對(duì)控制復(fù)發(fā)及改善嗅覺有良好的療效。因此,鼻腔局部應(yīng)用類固醇得到了廣泛地應(yīng)用。

　　70 年代中期以來,先后有二丙氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松等人工合成的糖皮質(zhì)激素的鼻用劑型應(yīng)用于臨床治療鼻息肉,可不同程度地改善癥狀和客觀檢測指標(biāo)而發(fā)揮一定的療效。糖皮質(zhì)激素在黏膜中的半衰期較短,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和長期大量臨床試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)有明顯副作用。用藥后經(jīng)鼻黏膜吸收和經(jīng)鼻咽部咽下的藥物很少,且在肝臟內(nèi)迅速滅活,是有效而安全的藥物。

　　布地奈德是新一代長效非鹵化糖皮質(zhì)甾體激素, 對(duì)糖皮質(zhì)激素受體具有較高的親和性, 約為可的松的200 倍, 具有高效的局部抗炎作用, 約為可的松的1 000倍。在肝內(nèi)的半衰期小于氫化可的松而生物轉(zhuǎn)化率高于氫化可的松, 因而在肝內(nèi)能迅速失活, 對(duì)各種化學(xué)、變態(tài)反應(yīng)引起的炎癥反應(yīng)過程均有抑制作用。主要用于季節(jié)性常年性過敏性 鼻炎 , 血管舒縮性鼻炎, 以及鼻息肉術(shù)后預(yù)防鼻息肉復(fù)發(fā)。 布地奈德鼻噴霧劑 的優(yōu)點(diǎn)是: ①局部使用, 吸收后很快失活, 血濃度低, 因此不引起全身副作用; ②直接作用于鼻黏膜, 其生物利用率達(dá)到100 %; ③局部有效劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全身給藥有效劑量; ④療效維持時(shí)間長, 早晚各1 次噴鼻, 可維持1天的療效; ⑤幾乎無任何局部不適感; ⑥無全身性毒副作用, 安全性好。

　　綜上,雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑治療鼻腔慢性炎癥具有療效顯著,起效快,療效持續(xù)時(shí)間長,分布廣泛,無明顯毒副作用等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。