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孕婦能吃草酸艾司西酞普蘭片嗎 對胎兒有影響嗎

2017-04-22 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  草酸艾司西酞普蘭片口服吸收完全,絕對生物利用度約為80%,在肝臟內(nèi)主要經(jīng)去甲基化合去二甲基化代謝,這兩種代謝產(chǎn)物都有藥理活性。那么孕婦能吃草酸艾司西酞普蘭片嗎對胎兒有影響嗎

  研究表明,草酸艾司西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),而對去甲腎上腺素和多巴胺再攝取作用微弱,其作用為西酞普蘭左旋對映體作用的100倍。艾司西酞普蘭對5-羥色胺1-7受體或其他受體包括α和β腎上腺素、多巴胺1-5、組胺1、蕈毒堿1-5和苯二氮卓受體無作用或非常小,另外對Na+、K+、Cl-和Ca++離子通道無作用。

  草酸艾司西酞普蘭增進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羥色胺的再攝取,臨床用于重癥抑郁癥(MDD)和廣泛性焦慮(GAD)的治療。起始劑量一日一次10mg,一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。一般情況下應(yīng)持續(xù)幾個月甚至更長時間的治療。老年患者或肝功能不全者建議一日一次10mg,輕度或中度腎功能不全者無需調(diào)節(jié)劑量。嚴(yán)重腎功能不全者慎用。

  服用了草酸艾司西酞普蘭片后,可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。有約5%的患者有失眠、陽萎、惡心、便秘、多汗、口干、疲勞、嗜睡。約2%的患者有頭痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦慮等。偶見報道可引起躁狂或輕度躁狂或低鈉血。驚厥史的患者應(yīng)慎用。

  孕婦或哺乳期婦女應(yīng)慎用,對嬰幼兒的安全性沒有臨床資料。對草酸艾司西酞普蘭片過敏的患者應(yīng)禁用。
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