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乙肝患者但肝功能正常者適用(蘭美抒)鹽酸特比萘芬片嗎?

2017-04-24 來源:網絡
?  (蘭美抒) 鹽酸特比萘芬片 是第2代丙烯胺類廣譜抗真菌藥特比萘芬 (Terbinafine)的國內商品名,國外商品名療霉舒(Lamisil)。該藥的特征是:

  ①該藥抗菌作用機制特殊,具有抑菌及殺菌雙重作用(其它的藥物例如伊曲康唑 均為抑菌劑,而蘭美抒具有殺真菌作用)所以是一殺真菌劑。對大多數真菌具有殺菌作用,尤對皮膚癬菌最為突出。

  ②親脂性強:1次口服250mg后2小時血漿峰值達0.8~1.5μg/ml。藥物吸收后,廣泛分布于全身組織,很快積蓄在皮脂,高濃度的到達皮膚角層。

  ③藥物排出緩慢,血漿半衰期11~16小時。在表皮角層和皮脂腺中,藥物排泄的半衰期為3~5天。250mg/日,連服2周后皮膚中藥物濃度(超過大多數皮膚癬菌的MIC)維持2~3周之久,因此后效應好。

  ④(蘭美抒)鹽酸特比萘芬片副作用小:250mg/日口服,副作用發生率5.1%。主要是胃腸道癥狀(發生率3.5%),常見惡心、腹瀉、腹痛、消化不良等,且多見于大劑量者。其次是發生皮疹如皮膚搔癢和蕁麻疹 等,發生率1%。在4種口服抗真菌藥物中,特比萘芬的副作用最少。

  該藥主要用于皮膚癬菌病的治療,可口服及外用。但該藥口服治療花斑癬及糠秕孢子菌病無效,因為不能經汗腺分泌,但外用有效。該藥是目前治療皮膚真菌病的最佳選擇。

  使用方法:體、股癬:口服250mg qd×1~2周,外用2次/日×1~3周;手、足癬:口服250mg qd×1~2周,外用2次/日×1~3周;指甲癬:口服第1周250mg qd,第2~7周250mg qod;趾甲癬:口服第1周250mg qd,第2~11周250mg qod。

  癬病很容易復發,原因有1.沒有把身體其它地方的如足癬同治2. 用藥 時間不夠,外用藥要用到皮疹消退后1周才可停用。3.藥量不夠,復發的病例要同時口服加外用,方法見上述說明。

  一旦復發就要用藥,足程足量治療。(蘭美抒)鹽酸特比萘芬片在同類藥中是副作用最小的一個,肝功能正常可以用藥。

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