?　　伊曲康唑是一種高效、廣譜、口服的三唑類抗真菌藥物，在中國上市10年來已經(jīng)廣泛用于治療多種真菌感染性 疾病 。伊曲康唑(itraconazole,ICZ)是一種親脂性三氮唑類廣譜抗真菌藥，其作用機(jī)制是高選擇性地抑制真菌細(xì)胞的細(xì)胞色素酶。依賴酶的活性，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜損傷，從而使真菌細(xì)胞死亡。ICZ的高親脂性、親角質(zhì)性特點(diǎn)，使其在脂肪組織、網(wǎng)膜、皮膚、指(趾)甲及子宮內(nèi)膜、宮頸和陰道粘膜中濃度較高。ICZ需要在肝臟代謝，其主要代謝產(chǎn)物羥基伊曲康唑也有較高的抗菌活性。20世紀(jì)90年代以來，國外先后開發(fā)出了ICZ的膠囊劑、口服溶液劑和靜脈注射劑，目前，ICZ的膠囊劑斯皮仁諾(Sporanox，商品名)在中國臨床正被廣泛應(yīng)用。

　　1.對(duì)持續(xù) 用藥 超過1個(gè)月的患者，以及治療過程中如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深的患者，建議檢查肝功能。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)停止用藥。

　　2.伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝，因而肝功能異常患者慎用(除非治療的必要性超過肝損傷的危險(xiǎn)性)。

　　3.對(duì)腎功能不全的病人，該品的排泄減慢，建議監(jiān)測該品的血藥濃度以確定適宜的劑量。

　　4.哺乳期婦女不宜使用，育齡婦女使用該品時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?

　　5.伊曲康唑在用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者時(shí)，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。

　　6.胃酸缺乏的病人，如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制劑(如H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑)的病人，服用斯皮仁諾時(shí)最好與可樂飲料同服。

　　7.因伊曲康唑用于 兒童 的臨床資料有限，因此建議不要把伊曲康唑用于兒童患者，除非潛在利益優(yōu)于危害。

　　如果符合以上情況，最好停用藥物并向主治 醫(yī)生 咨詢。

　　有需要的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買使用，筆者溫馨提示：服用伊曲康唑膠囊一定要嚴(yán)格遵守用藥說明及醫(yī)生建議。