?　　長期服用 吲達帕胺片 治療 高血壓 時，應注意哪幾方面問題？

　　①注意飲食補鉀，必要時使 用藥 物補鉀，并定期監測血鉀水平，以防低鉀血癥。

　　②吲達帕胺片不宜與其它利尿劑合用，尤其是排鉀利尿劑。

　　③吲達帕胺片宜與ACEI合用。因ACEI有抑制醛固酮釋放的作用，從而升高血鉀。有人統計182例高血壓患者，觀察31.2月，單用吲達帕胺，低血鉀發生率為14.8%，聯合應用ACEI，低血鉀發生率僅為5.8%。該結論提示，聯合應用ACEI可抵消吲達帕胺引起的低血鉀的副作用。

　　④由于吲噠帕胺為磺胺相關化合物，因此對磺胺過敏的患者不宜服用該藥，以免引起過敏反應。

　　⑤由于吲噠帕胺增加了鈉和水的排泄，故有可能引起低血鈉，因此在服用期間需監測血鈉。雖然血鈉降低較為隱匿，但因低鈉性腦病對神經系統的功能損害不可逆轉，危害嚴重，故仍需注意監測。

　　⑥在長期服用吲達帕胺片前應常規化驗血尿酸，若發現血尿酸偏高，則以不用為宜。

　　⑦吲達帕胺片與血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）合用，可減少糖耐量異常。一般認為利尿劑可損害糖耐量，ACEI能增加高血壓病患者胰島素敏感性，并認為ACEI對高血壓病患者使用利尿劑造成的糖耐量損害起保護作用。

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