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鹽酸左氧氟沙星滴眼液對白內(nèi)障術(shù)前結(jié)膜囊的清潔作用怎么樣?

2017-04-25 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  正常眼結(jié)膜囊內(nèi)存在著細(xì)菌, 為正常菌群或條件致病菌, 一般不致病, 在外傷或手術(shù)時, 結(jié)膜囊的細(xì)菌有可能引起眼內(nèi)炎發(fā)生。白內(nèi)障手術(shù)是眼科最常見的復(fù)明手術(shù), 術(shù)后細(xì)菌性眼內(nèi)炎的發(fā)生雖較少見( 1: 400) , 但可致盲, 且此病原主要來自手術(shù)時結(jié)膜囊中的細(xì)菌。

  白內(nèi)障手術(shù)嚴(yán)格要求無菌, 由于結(jié)膜囊本身的特點(diǎn), 白內(nèi)障術(shù)前清潔結(jié)膜囊特別重要, 術(shù)前沖洗結(jié)膜囊雖可驅(qū)除部分細(xì)菌, 但要達(dá)到無菌要求則有賴于術(shù)前應(yīng)用有效的抗生素。國外學(xué)者贊同術(shù)前眼表應(yīng)用氟喹諾酮類藥物, 其根據(jù)是氟喹諾酮類藥物的安全性和有效性。

  鹽酸左氧氟沙星屬第3 代氟喹諾酮類藥物, 為氧氟沙星的左旋體, 具有光學(xué)活性, 其抗菌活性比右旋體高8~ 128 倍, 較氧氟沙星大1 倍, 并由于其獨(dú)特的雙相作用機(jī)制( 作用于分裂細(xì)胞抑制細(xì)菌RNA和蛋白質(zhì)合成; 作用于非分裂細(xì)胞, 使之喪失存活能力) , 幾乎沒有耐藥菌株, 尤其對容易造成術(shù)后感染的細(xì)菌, 如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌和假單孢菌等, 均能有效地殺滅, 且此藥的高溶解度和快速殺菌曲線, 即使手術(shù)當(dāng)天術(shù)前給藥也是有效的 。本研究的2 組病例中, 未 用藥 前的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽性菌株幾乎無差別, 且主要為G+ 球菌, 用0. 3%鹽酸左 氧氟沙星滴眼液 3d 后, 細(xì)菌培養(yǎng)陽性率由46. 67% ( 14 例) 降至6. 67% ( 2 例) , 而對照組陽性率為40% ( 12 例) 降至30%( 9 例) , 差異有顯著性( P < 0. 05) , 表明鹽酸 左氧氟沙星滴眼液 有明顯的殺菌作用, 是白內(nèi)障乃至其他內(nèi)眼手術(shù)前清潔結(jié)膜囊的可選有效藥物。

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