?　　據報道 前列腺癌 發病率僅次于肺癌，在男性是癌癥死亡的第二位。我國以前發病率較低，但由于人口老齡化，近年來發病率有所增加。但同時由于對前列腺癌的診斷方法的不斷改進，發病率死亡率有所下降。如“康士得聯合睪丸切除治療晚期前列腺癌”，康士得(比卡魯胺片)為較新的一種周圍選擇性阻斷雄激素制劑，不易通過血腦屏障影響下丘腦，中樞負作用比緩退瘤輕。由于與AR的親和力比緩退瘤強4倍，單用可達去勢效果。有報道，康士得可使前列腺癌危險性減少，骨轉移減少，PSA進展的危險減少。康士得聯合黃體激素釋放激素類似物治療晚期前列腺癌，經臨床驗證，療效優于緩退瘤。

　　因激素結合位點的不同，出現緩退瘤抵抗后，可考慮換用另外一種抗雄激素藥物如康士得。但臨床具體如何應用，換藥時機如何把握，目前均未有定論。本組2例出現緩退瘤治療失效后，予以改服康士得繼續睪酮抑制，結果臨床癥狀均有改善，PSA最大降幅為76 和81 ，治療12個月，PSA無異常波動，顯示對繼續阻斷雄激素依然有效。

　　Mary-ellen報道16例緩退瘤抵抗患者，有5例出現AR基因點突變(ACT890GCT)并對隨后進行的康士得治療敏感。康士得聯合睪丸切除治療晚期前列腺癌研究中2例與之相似，其分子基礎及臨床價值有待繼續研究。觀察初步顯示，繼續維持阻斷雄激素治療可能有助于規避停藥給部分患者帶來的潛在風險。

　　研究表明，康士得聯合手術去勢治療晚期前列腺癌，近期療效肯定，對預后價值需要進一步評估。在激素治療過程中，阻斷雄激素藥物的合理使用，可能仍需要進一步積累經驗。