螺內(nèi)酯片會影響患者的內(nèi)分泌嗎
2017-04-26
來源:網(wǎng)絡(luò)
? 螺內(nèi)酯是醛固酮拮抗劑,作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管,屬排鈉保鉀利尿劑,具有利尿、降壓作用。
臨床隨機(jī)研究證實,螺內(nèi)酯長期小劑量應(yīng)用能防止心肌細(xì)胞纖維化,改善心事重塑,降低慢性心力衰竭患者死亡率和心力衰竭惡化再次住院率。
因此,螺內(nèi)酯臨床常用于肝硬化腹水、 高血壓 、慢性心力衰竭患者。其常見不良反應(yīng)有高血鉀,尤其在腎功能不全、聯(lián)用大劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時,高血鉀發(fā)生率明顯增高, 用藥 期間必須密切監(jiān)測血鉀和心電圖。
但近年來發(fā)現(xiàn)螺內(nèi)酯有抗雄激素樣作用。如果長期大量用藥,即每天超過200mg,時間超過6個月,則可引起男性乳房女性化、性欲減退,甚至陰摹勃起功能障礙。
但該例患者用藥劑量不大,而且用藥時間僅為7日,也出現(xiàn)了男性雙側(cè)乳房發(fā)育癥、性功能低下,這種情況少見。
臨床隨機(jī)研究證實,螺內(nèi)酯長期小劑量應(yīng)用能防止心肌細(xì)胞纖維化,改善心事重塑,降低慢性心力衰竭患者死亡率和心力衰竭惡化再次住院率。
因此,螺內(nèi)酯臨床常用于肝硬化腹水、 高血壓 、慢性心力衰竭患者。其常見不良反應(yīng)有高血鉀,尤其在腎功能不全、聯(lián)用大劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時,高血鉀發(fā)生率明顯增高, 用藥 期間必須密切監(jiān)測血鉀和心電圖。
但近年來發(fā)現(xiàn)螺內(nèi)酯有抗雄激素樣作用。如果長期大量用藥,即每天超過200mg,時間超過6個月,則可引起男性乳房女性化、性欲減退,甚至陰摹勃起功能障礙。
但該例患者用藥劑量不大,而且用藥時間僅為7日,也出現(xiàn)了男性雙側(cè)乳房發(fā)育癥、性功能低下,這種情況少見。
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螺內(nèi)酯片