?　　螺內(nèi)酯的化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，是最早使用的醛固酮受體拮抗藥，臨床常用于伴有醛固酮升高的頑固性水腫、充血性心力衰竭、 高血壓 等。那么，什么時間吃 螺內(nèi)酯片 好怎么服用

　　螺內(nèi)酯片口服吸收較好，生物利用度大于90%，血漿蛋 白結(jié)合率在90%以上，進入體內(nèi)后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮 (canrenone)，口服1日左右起效，2~3日達高峰，停藥后作用仍可維持2~3 日。依服藥方式不同T1/2有所差異，每日服藥1~2次時平均19小時(13~24 小時)，每日服藥4次時縮短為12.5小時(9~16小時)。無活性代謝產(chǎn)物從 腎臟和膽道排泄，約有10%以原形從腎臟排泄。

　　①治療水腫性 疾病 ，每日40~120mg，分2~4 次服用，至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。

　　②治療高血壓，開始每日 40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情調(diào)整劑量，不宜與血管緊張素轉(zhuǎn) 換酶抑制劑合用，以免增加發(fā)生高鉀血癥的機會。

　　③治療原發(fā)性醛固酮增 多癥，手術(shù)前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手術(shù)的患者， 則選用較小劑量維持。

　　④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗，每日400mg， 分2~4次，連續(xù)3~4周。短期試驗，每日400mg，分2~4次服用，連續(xù)4 日。老年人對螺內(nèi)酯片較敏感，開始用量宜偏小。

　　2.小兒 治療水腫性疾病，開始每日按體重1~3mg/kg或按體表面積 30~90mg/m2，單次或分2~4次服用，連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量 為每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

　　藥物的服用的時間：需要根據(jù)病情和藥性而定。一般來說，滋補藥宜在飯前服。驅(qū)蟲藥和瀉下藥，大多在空腹時服。健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物，宜在飯后服。治瘧藥宜在發(fā)作前1-2小時服。安眠藥物則應(yīng)在睡前服。其它藥物一般也宜在飯后服，總之無論飯前或飯后服藥，均應(yīng)略有間隔，如飯前、后1小時左右，以免影響療效。