?　　 螺內(nèi)酯片 作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對(duì)Ca2+和P3-的作用不定，是保鉀利尿藥。備孕期間能用螺內(nèi)酯片嗎

　　螺內(nèi)酯片有抗雄激素樣作用，可改變雄激素/雌激素的比例，主要是通過(guò)增加雄激素的清除和增加雌激素的外周轉(zhuǎn)化來(lái)實(shí)現(xiàn)的。備孕期間不建議能用螺內(nèi)酯片。

　　①高鉀血癥，最為常見(jiàn)，尤其是單獨(dú) 用藥 、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)。即使與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá) 8.6%~26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪(fǎng)血鉀和心電圖;

　　②胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報(bào)道可致消化性 潰瘍。

　　①低鈉血癥，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)少見(jiàn)，與其他利尿藥合用時(shí) 發(fā)生率增高;

　　②抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯片在男性可致男性乳房發(fā)育、陽(yáng)萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲 音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機(jī)能下降;

　　③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長(zhǎng)期或大劑量服用螺內(nèi)酯片可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。

　　②暫時(shí)性血漿肌 酐、尿素氮升高，主要與過(guò)度利尿、有效血容量不足、引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān);

　　④ 腫瘤 ，有報(bào)道5例患者長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。