?　　 螺內(nèi)酯片 屬于低效利尿劑，臨床主要與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等。患者口服約有70%立即被吸收，于肝臟迅速代謝，主要生成活性代謝物坎利酮。那么，服用了螺內(nèi)酯片為啥還不尿呢是效果不好嗎

　　螺內(nèi)酯片結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對Ca2+和 的作用不定。由于螺內(nèi)酯片僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，螺內(nèi)酯片對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

　　螺內(nèi)酯片口服吸收較好，生物利用度大于90%，血漿蛋 白結(jié)合率在90%以上，進(jìn)入體內(nèi)后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮 (canrenone)，口服1日左右起效，2~3日達(dá)高峰，停藥后作用仍可維持2~3 日。依服藥方式不同T1/2有所差異，每日服藥1~2次時平均19小時(13~24 小時)，每日服藥4次時縮短為12.5小時(9~16小時)。無活性代謝產(chǎn)物從 腎臟和膽道排泄，約有10%以原形從腎臟排泄。

　　而如果您服用螺內(nèi)酯片之后還是不尿，那么可能是您的服用方法不當(dāng)，也有可能是藥效還沒到，當(dāng)然，也不排除是因?yàn)槟鷮β輧?nèi)酯片不敏感，另外也有可能是因?yàn)槁輧?nèi)酯片起作用較慢。反正，如果出現(xiàn)這種情況，最好是咨詢下您的主治 醫(yī)生 。