?　　 螺內(nèi)酯片 主要成分：螺內(nèi)酯 化學(xué)名稱(chēng)：17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內(nèi)酯。螺內(nèi)酯片的作用有哪些

　　螺內(nèi)酯片作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對(duì)Ca2+和 的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)腎小管其他各段無(wú)作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對(duì)腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

　　(1)水腫性 疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、 肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的 繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水 腫的治療。

　　(2) 高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。

　　(3)原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。

　　(4)低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低 鉀血癥。

　　螺內(nèi)酯片口服吸收較好，生物利用度大于90%，血漿蛋 白結(jié)合率在90%以上，進(jìn)入體內(nèi)后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮 (canrenone)，口服1日左右起效，2~3日達(dá)高峰，停藥后作用仍可維持2~3 日。依服藥方式不同T1/2有所差異，每日服藥1~2次時(shí)平均19小時(shí)(13~24 小時(shí))，每日服藥4次時(shí)縮短為12.5小時(shí)(9~16小時(shí))。無(wú)活性代謝產(chǎn)物從 腎臟和膽道排泄，約有10%以原形從腎臟排泄。