沙利度胺片可以增加移植的成功率嗎?
2017-04-26
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? 沙利度胺片 作用機(jī)制推測(cè)有免疫抑制、免疫調(diào)節(jié)作用,通過(guò)穩(wěn)定溶酶體膜,抑制中性粒細(xì)胞趨化性,產(chǎn)生抗炎作用。尚有抗前列腺素、組胺及5-羥色胺作用等。
骨髓或器官移植100天以后發(fā)生的移植物抗宿主病。臨床特點(diǎn)為皮膚病、口腔粘膜炎、食管狹窄、肺功能不全、角膜結(jié)膜炎、慢性肝功能不全以及全身消耗狀態(tài)。一旦發(fā)生移植物抗宿主病,最常用的治療方案為短期使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白和長(zhǎng)期使用強(qiáng)的松,但大約1/5患者使用上述方案治療效果不滿意。沙利度胺通過(guò)抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的移植物排斥作用為移植物抗宿主病提供了一種新的治療選擇,頑固性移植物抗宿主病使用沙利度胺可以避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)的松。
沙利度胺用于頑固性移植物抗宿主病的臨床試驗(yàn)取得了令人滿意的結(jié)果。專家試驗(yàn)中開始劑量成人200mg,2次/天, 兒童 為3-12mg/(kg·d),根據(jù)患者的癥狀和耐受性逐漸加量。但沙利度胺在移植物抗宿主病的預(yù)防中無(wú)效,反而增加移植物抗宿主病的發(fā)病率。
骨髓或器官移植100天以后發(fā)生的移植物抗宿主病。臨床特點(diǎn)為皮膚病、口腔粘膜炎、食管狹窄、肺功能不全、角膜結(jié)膜炎、慢性肝功能不全以及全身消耗狀態(tài)。一旦發(fā)生移植物抗宿主病,最常用的治療方案為短期使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白和長(zhǎng)期使用強(qiáng)的松,但大約1/5患者使用上述方案治療效果不滿意。沙利度胺通過(guò)抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的移植物排斥作用為移植物抗宿主病提供了一種新的治療選擇,頑固性移植物抗宿主病使用沙利度胺可以避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)的松。
沙利度胺用于頑固性移植物抗宿主病的臨床試驗(yàn)取得了令人滿意的結(jié)果。專家試驗(yàn)中開始劑量成人200mg,2次/天, 兒童 為3-12mg/(kg·d),根據(jù)患者的癥狀和耐受性逐漸加量。但沙利度胺在移植物抗宿主病的預(yù)防中無(wú)效,反而增加移植物抗宿主病的發(fā)病率。
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