?　　患者 用藥 前都應(yīng)仔細探詢 藥品 成分及藥理作用，以便對癥下藥，除此之外，還應(yīng)探詢藥品有哪些注意事項，不宜與哪些食物服用。 依托考昔片 是治療關(guān)節(jié)炎的良藥，那么，服用依托考昔片要注意些什么？

　　急性 痛風(fēng) 性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的一種，誘因有進食過多富含嘌呤的食物、大量飲酒、過度疲勞、關(guān)節(jié)局部損傷、寒冷刺激、應(yīng)用利尿劑、接受化療等。患者可能有關(guān)節(jié)急性紅、腫、熱、痛和活動受限，甚者發(fā)熱、頭痛及全身不適等全身癥狀。現(xiàn)在治療的方法有飲食控制、祛除誘因和藥物治療。

　　依托考昔片適用于治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

　　依托考昔片的主要成分依托考昔在動物模型中它具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。在臨床醫(yī)學(xué)劑量范圍之內(nèi)或以上，依托考昔片是具有口服活性的，選擇性環(huán)氧化 酶-2抑制劑。目前已發(fā)現(xiàn)環(huán)氧化酶的兩種亞型：環(huán)氧化酶-1(COX-1)和環(huán)氧化酶-2(COX-2)。其中COX-2主要參與炎性前列腺素的產(chǎn)生，引起疼痛、炎癥和發(fā)熱等。依托考昔是選擇性的環(huán)氧化酶-2的抑制劑，可減輕這些癥狀和體征，降低胃腸道副作用且不影響血小板的功能。

　　服用時應(yīng)注意：對于有明顯的心血管事件危險因素（如 高血壓 、高血脂、 糖尿病 、吸煙）或末梢動脈病的患者, 在接受本品治療前應(yīng)經(jīng)過謹(jǐn)慎評估。即使既往沒有心血管癥狀， 醫(yī)生 和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/ 或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。因為選擇性環(huán)氧化酶－2 抑制劑對血小板不具有作用, 因此不可以此類藥物替代阿司匹林用于預(yù)防心血管 疾病 。本品是此類藥物中的一種，并不能抑制血小板凝集，所以不能停止抗血小板治療。避免與其它任何非甾體抗炎藥或者阿司匹林合并用藥。當(dāng)依托考昔、其他選擇性環(huán)氧化酶－2 抑制劑和非甾體抗炎藥與阿司匹林（即使是低劑量）合用時，發(fā)生胃腸道不良事件（胃腸道潰瘍或其他胃腸道并發(fā)癥）的危險性增高。目前尚未有長期臨床醫(yī)學(xué)試驗充分評估比較選擇性環(huán)氧化酶－2 抑制劑與阿司匹林合用和非甾體抗炎藥與阿司匹林合用對胃腸道安全性差異。

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