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腸梗阻可以吃乳果糖口服溶液嗎

2017-04-26 來源:網絡
?  急性腸梗阻是最常見的外科急腹癥之一,在急診室可經常遇到。由于種種原因,死亡率仍較高,約為5%~10%;若再發生腸絞窄,死亡率可上升到10%~20%。那么,腸梗阻可以吃乳果糖口服溶液嗎

  乳果糖口服溶液用于療肝性腦病,肝昏迷和便秘。

  乳果糖口服溶液的用法用量:口服,成人起始劑量每日30毫升,維持劑量每日10~25毫升。治療幾天后,可根據患者情況酌減劑量。該 藥品 宜在早餐時一次服用。根據乳果糖的作用機制,一至兩天可取得臨床效果。如果在治療二三天后,便秘癥狀無改善或反復出現,請咨詢 醫生

  腸梗阻患者是禁用乳果糖口服溶液的,建議患者在 醫師 指導下選擇 用藥 。乳果糖口服溶液禁忌包括:半乳糖血癥;腸梗阻、急腹痛及其他導瀉劑同時使用;對乳果糖及其成分過敏者。

  腸梗阻的危害大,病情兇險,具有較高的死亡率。這些危害主要是腸梗阻引起的全身和局部病理生理改變所導致。這些病理生理改變主要有:

  (1) 腸膨脹:腸梗阻發生后,腸腔內因大量氣體不能排出而積聚,導致腸膨脹。氣體的來源主要(約70%)是病人消化道進入的空氣。腸膨脹引起腸腔內壓增高,腸壁變薄,腸壁血循環受到嚴重障礙。此外,腸腔膨脹時腹壓增高,橫膈上升,腹式呼吸減弱,可影響病人的呼吸和循環功能;

  (2) 體液、電解質喪失和酸堿平衡紊亂:正常人每天分泌的唾液、胃液、膽胰液、小腸液及攝入液體約8~10L,幾乎全部被腸管(主要在小腸)吸收,僅100~200ml隨糞便排出。腸梗阻時由于頻繁嘔吐,體液和電解質嚴重喪失。臨床上出現嚴重脫水,低血容量休克。腎臟也由于灌注量不足,尿少,出現腎功能衰竭。

  (3) 腸絞窄壞死:梗阻持久時腸壁張力升高,會發生腸壁的血循環障礙。首先是腸壁靜脈回流受阻,腸壁淤血,腸壁通透性增加,有相當量的血漿滲出。繼腸壁動脈血運發生障礙,甚至腸壞死、破裂;

  (4) 感染:腸梗阻時,腸道內細菌迅速過度增殖,菌群失調。由于腸粘膜屏障嚴重破壞,腸道內細菌亦可移位到腸外臟器,導致腸源性感染;

  (5) 毒素吸收:絞窄性腸梗阻產生的毒素來自細菌的產物和壞死組織分解產物。毒素通過腹膜進入血液,產生嚴重毒血癥,甚至中毒性休克。

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