斑禿丸：科學認識斑禿
2017-04-16
來源：網絡
斑禿丸 ：科學認識斑禿
治療斑禿
斑禿俗稱“鬼剃頭”，是突然出現的局限性斑狀 脫發 。
院長張雙山于1991年3月8日正式研究出91---38神效生發液，治療斑禿。十年來對上萬例患者進行臨床治療，一般不足百元便可“買回”你所失愛發！！！
滋養生發，告別斑禿的首選藥物――斑禿丸
中醫認為本病常由青年之人，血熱內盛，復由心緒煩躁，七情不遂，郁久化火，火熱內蘊，熱盛生風，“風動葉落”，毛發因之禿落。所以青少年患本病，多為內熱所致，其治療亦應以清熱涼血，祛風生發之劑。切不可妄服補藥。否則越補越熱，越熱則發越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一，這點上中西醫是一致的。只要在日常生活中盡量保持情緒的穩定，充足的睡眠，就可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的脫發。
現代中醫理論與臨床實驗的結合，精心孕育的生發護發的特效產品“斑禿丸” 及在91年3月8日研制成功的“91--3.8神效生發液”，并通過多年的治療觀察，治療斑禿9437例，治愈率高達98%以上。它們的問世，將給更多的患者帶來更大的驚喜。滿頭烏黑亮麗的頭發，已不再是什么夢想。張大夫說：“積極治療身體、調節免疫力、增加抵抗力，調節好睡眠是關鍵。但是千萬不要服用激素，雖然激素可以在一個月內就能治療好斑禿，但是下次復發的時候，一般的生發產品就很難有治療效果了”。 斑禿患者，趕快來本院治療吧！
我院對斑禿的治療：
1、首先注重頭發的 保健 和護理，飲食以清淡為主，忌食高熱量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡 以及含異形蛋白的牛肉等），生活作息應規律、睡眠充足、減少心理壓力。
2、局部 用藥 以刺激皮膚充血，改善和促進局部血液循環，以利毛發再生 。但是一般的治療藥物較難滲入頭皮表層，無法形成對頭皮表層下毛細血管的有效刺激。“斑禿丸”的作用在于刺激頭皮表層下毛細血管擴張，并促進血液反復對流，改善局部微循環，為頭發再生提供物理條件，同時內含有多種促進頭發生長的維生素和營養物質，為頭發生長提供營養補給。同時解決了病因和癥狀治療的難題，因而治療快速而徹底。
3、促使毛發再生。“斑禿丸”在皮膚深層滲透促進劑的作用下直接滋潤毛囊根部，克服了傳統口服類藥物成分不易吸收和利用的缺點，使利用更加充分。
4、斑禿患者要保持心情舒暢，精神壓力的調整是斑禿治療很重要的因素。
本院治療斑禿的效果
一般病情輕者預后較佳，病人在使用“斑禿丸”30天內可逐漸或迅速長出纖細柔軟的毳毛，以后逐漸粗黑，以至恢復正常。一般地，枕部1～2片斑禿者，恢復速度最快。病情重者可能需要連續使用1―2個月才見效。斑禿正常的生發一般在3個月左右就會恢復了。發生于 兒童 的全禿者較難恢復，更需要配合中醫長期調理，我們自行配置的藥物，經患者臨床驗證，效果顯著。
本院的治療原則
讓病人堅定信心，減輕思想負擔，積極尋找病因和誘因并去除之。 兩個堅持：
1.全身用藥：內服我們自制的“斑禿丸”和外用的配制 藥品 。 本品選用優質中藥材，富含多種促進毛發生長的營養物質和抑殺多種頭皮致病菌的成分，對抑殺多種頭皮致病菌，祛屑、防脫、止頭癢，促進毛發再生。專用于斑禿及脫發癥狀的外用。
2.心理治療：對于有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象的人群，心理治療作用尤為重要．
科學認識斑禿
斑禿（Alopecia areata）俗稱“鬼剃頭”， 是一種驟然發生的局限性斑片狀的脫發性毛發病。它有斑禿、全禿、普禿三種。其病變處頭皮正常，無炎癥及自覺癥狀。本病病程經過緩慢，可自行緩解和復發。若整個頭皮毛發全部脫落，稱全禿（alopecia totalis）；若全身所有毛發均脫落者，稱普禿（alopecia universalis）。本病與氣血雙虛,肝腎不足,血瘀毛竅有關。發為血之余，氣虛則血難生，毛根不得需養，故發落成片；肝藏血，腎藏精，精血不足則發無生長之源；阻塞血路,新血不能養發，故發脫落。辨證分為：心脾氣虛（神志不暢、頭暈目眩、夜寐夢多、失眠），肝郁血瘀（氣瀉胸悶、肝脾腫大、胸肋脹痛），氣血兩虛（病后或病久脫發，神疾乏力，面色蒼白，形體消瘦）,肝腎不足（頭暈耳鳴，腰背痛、遺精滑泄，陽痿口干）。它們的病因及治療大致相同，只是臨床表現的程度不同而已。頭部突發局限性斑狀脫發，圓形或橢圓形，大小不等，邊界明顯，局部毛發脫凈而無炎癥，無自覺癥狀，常于無意中發現。個別嚴重者可發展至全禿，甚者眉毛、腋毛、陰毛亦會全脫落。病程可持續數月至數年。大多能自愈。
斑禿是一種暫時性脫發，多發生于青壯年，表現為頭部局限性斑片狀脫發，呈圓形、橢圓形或地圖狀，大小不等，邊界清晰，脫發處頭皮光滑無炎癥，而其周圍頭發易拔除。有些患者在數天或數月內頭發全部脫落，稱之為全禿；嚴重者可兼出現眉毛、腋毛、陰毛、毳毛脫落，稱之為普禿。一般脫發區無自覺癥狀，少數可出現局部頭皮微癢或麻木感等。一般來說，恢復過程多是先有細小軟白的毛發生長出，有時可隨長隨脫，漸漸變粗變黑恢復正常。發生較突然，有時在早晨起床后發現頭上有大小不等的圓形脫發斑。斑禿的發病與神經精神因素有關。可能是由于精神高度緊張影響了神經系統的調節機能，直接或間接損壞了毛囊，引起脫發。
斑禿是以頭發突然出現圓形、橢圓形脫發為特征。第一個脫發區可以生在人體的任何部位，但常見于頭部。即斑禿一般多發生于頭皮，但也可發生其他部位，如眉毛、胡須等處。
斑禿的臨床表現
本病常于無意中發現或被他人發現，無自覺癥狀，少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺。第一個脫發區可以生在人體的任何部位，但好發于頭部。一般在頭皮，或眉毛、胡須等處。據估計，人群中斑禿的發病率小于0.1%；約有95%的斑禿患者病變僅局限于頭皮。斑禿常表現為毛發部位出現獨立的局限性的成片毛發脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。禿發區皮膚光滑，發亮，無顯著萎縮，但仍有毛孔可見，損害周圍毛發不易脫落，脫落的頭發根部變細，毛球縮小，可形成驚嘆號形狀“!”。若損害逐漸增大，數目增多，相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。脫發區的邊緣處常有一些松而易脫的頭發，有的已經折斷，近側端的毛往往萎縮。如將該毛發拔出，可以看到該毛發上粗下細而像驚嘆號（！），且下部的毛發色素也脫失。這種現象是進展期的征象。
病情若繼續發展，皮損可累及全頭，以至頭發全部脫落。此時，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴重的病例，除頭發全脫落外，全身其他各處的毛發，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中，約有10%的人可能發展成普禿。 兒童發生于枕頭發際的禿發稱為ophiasis。
臨床上，依病情的發展狀況，斑禿可分為三期。（1）進行期：毛發、皮膚損害范圍日漸擴大，在斑禿區周邊外觀正常的皮膚上，毛發疏松易抓落。（2）靜止期：一般經3-4個月，斑禿可停止發展，并可長期保持原狀，禿發區周緣毛發附著相當堅牢。（3）恢復期：脫發區開始生長毛發。
部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。 醫生 檢查時可發現少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見
斑禿的并發癥狀
一、癥狀及體征
斑禿常在無任何征兆的情況下驟然發生。因多數患者無自覺癥狀，常于無意中發現或被他人發現，如理發或梳頭時，少數患者在發病初期有輕度感覺異常。
全部病程可分為三期，即進行期，靜止期與恢復期，在進行期，進展迅速，頭皮突然出現1個或數個邊界清楚的圓形、橢圓形或不規則形，直徑l―3cm或更大。脫發部頭皮平滑光亮，無炎癥反應，有時看上去較薄稍凹，是由于頭發的發根消失之故，非真正頭皮變薄，發干近端萎縮，無光澤，末梢粗黑，如將毛發拔出，可看到毛發上粗下細，如驚嘆號，且下部毛發色素也脫失，脫發區的邊緣頭發松動易拔除。有的已經折斷，少數患者(約4％--5%)脫發繼續增多，每片亦擴展，可互相融合成不規則形，甚至在幾天至幾周內頭發全脫，成為全禿，嚴重者眉毛睫毛，陰毛及全身毳毛均脫落即為普禿。
一般經過3～4個月后進入靜止期，此時脫發區范圍不再擴大，邊緣毛發也較牢固，不易拔出，本病有自愈傾向，經過若干月份，進入恢復期，毛發可部分長出，新發生出時，往往纖細柔軟，色灰白，類似毳毛，日久變粗變黑，長長，成為正常頭發。但有些患者以后可能累次再脫再長，年老病人尤其全禿或普禿病人往往較難恢復，可持續數年不愈。
二、常見并發癥
(―)甲畸變
斑禿與甲異常的改變有著普遍的、密切的聯系已得到公認，這是因為頭發、指甲都是皮膚附屬器，由外胚層角化發育而來，指甲的甲板就是由充分角化的細胞構成，在斑禿的病理過程中，所有角化的附件都有可能受到影響，因而甲部會出現一些畸形改變，如甲板上出觀點狀凹陷、點狀白甲、甲縱崤、甲橫溝、不規則增厚，或混濁、匙甲、脆甲等，甚至出現甲脫落少脫甲。臨床以用凹點或點狀白甲發生率較高，而以全禿和普禿者甲變化尤為顯著。
(二) 白癜風 或白發
約40%病例伴白癜風，黑發掉后新長的多為白發。Voga-koyanap綜合征中約半數病例有斑禿。
(三)眼部痛變
約一半的斑禿患者發生晶體改變，如散光、白內障(可伴有后側囊下白內障，1／3患者出現視網膜變化，如輕度色素沉著區，色素斑、彌漫或局限性色素減少，但均不影響視力。
(四)其他
部分患者可伴精神失常、甲狀腺 疾病 、 糖尿病 ，惡性貧血、硬皮病、SLE及胃腸道癥狀或消化道潰瘍。
斑禿的鑒別診斷
根據突然發生，圓形或橢圓形脫發，脫發區頭皮正常，不難診斷。須與下列疾病鑒別：
1.白癬 不完全脫法，毛發多數折斷，殘留毛根不易被拔出，附有鱗屑。斷發中易查到霉菌。 好發于兒童。
2.梅毒性禿發 雖也呈斑狀禿發，頭發無疤痕形成，但邊緣不規則，呈蟲蛀狀。脫發區脫發也不完全，數目眾多，好發于后側。伴有其他梅毒癥狀，梅毒血清學檢查陽性。
3.假性斑禿 患處頭皮萎縮，光滑而帶有光澤，看不見毛囊開口，斑片邊緣處無上粗下細的脫發。
斑禿的傳統治療：
較為常見的是物理治療。共鳴火花每周2-3次。紫外線照射能促進血液循環，刺激新發再生，每2-3天照射1次，需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應用光化學療法，先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補骨脂素酒精溶液，45分鐘后照射長波紫外線，開始每周2次，每次量維持在最小紅斑量。當大部分新發再生后，逐漸減少照射次數，一般可治療30次以上。本法存在1個問題，是在頭發完全生長后，妨礙進行鞏固治療，因長波紫外線不能穿過頭發到達頭發根，故需經常剪掉新生長的頭發，暴露頭皮，以利化學療法持續進行，達到鞏固療效的目的。這種治療方法的缺點是：費用高、周期較長、強紫外線照射下的副作用容易引起其他不良反應；
口服藥一般以補充維生素和鎮靜劑為主，臨床療效未見特別效果。中醫中藥強調補充精血，認為斑禿與人精血不旺有關，以中草藥組方調理為主，周期長，難見起效。
斑禿的發病規律
斑禿的發病，一般為突然發作，自己不容易察覺，多半是由理發師先發現的，斑禿患者年齡2-3歲至70多歲都有， 小孩 脫發一般是受了驚嚇，大人一般是腎虧或者精神受了打擊。
斑禿的發作時間
一般在過年前后容易發作，一年當中任何時候都可以發作，發作2個月，超出兩個月會面積擴大到全禿、普禿，發作最厲害的甚至在一個晚上連眉毛、身上的汗毛全都掉光了，甚為嚴重。
斑禿的反復性
單個斑禿（硬幣大小）可自愈，但是以后患者往往容易復發，并且一次比一次厲害。
哪些人脫發會容易復發？
脂溢性脫發患者治愈后，如果還是整天熬夜、或者患有 高血壓 、高血脂、貧血和經常接觸化學品（如油漆、塑料等含苯類材料）等就容易復發，斑禿的患者一定要調節好睡眠質量才不會復發。
斑禿主要因過度緊張、內分泌失調及遺傳因素，其最大特點是頭皮突然出現一至數片大小不等圓形、橢圓型斑狀禿發，屬中醫“油風”范疇。該病重點要與假性斑禿鑒別，假性斑禿表面光滑、頭皮萎縮、看不見毛囊口、一般不能治愈。依據斑禿病因病機，臨床分為血虛風盛、氣滯血淤、肝腎不足。經過我院治療，斑禿有良好效果，一般1--2個月即可痊愈。
斑禿的發病機理
斑禿的發病機理目前尚不完全清楚，多數人是由于過度精神緊張和機體勞累所引起，但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有一定的關系。其病因不明，但情志抑郁、內分泌障礙等，常易引發此病。
此病可能因高級神經中樞功能障礙，引起皮質下中樞及植物神經功能失調，使毛乳頭血管痙攣，毛發營養障礙而導致脫發，如遭受強烈的精神刺激，過度疲勞等，可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿，則可能是一種自體免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周圍炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表現，血管被破壞，造成血管網減少，血量供應不足，致使毛發脫失。經免疫學研究，這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體，而無抗毛囊抗體，故認為是一種自體免疫性血管炎性禿發。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但因可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，內分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等，也可能為致病因素。
參考資料
斑禿可怕嗎 ？
本病往往是突然發生一片或禿發斑，因大多數無任何自覺癥狀，患者自己不知道已患了斑禿，常常由別人無意中發現或理發時才被告知。這種禿發斑多數為圓形或橢圓形，邊緣非常整齊，如果禿發斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現時斑塊較小，直徑1-2厘米，可逐漸擴大。在斑禿發展擴大時，周緣看似正常的頭發很容易被拔掉，頭發根很細，呈灰白色，沒有痛感。局部頭皮為正常顏色，表面光滑發亮。僅有很少病人在剛剛發病時伴有局部頭皮瘙癢，斑禿處頭皮微紅。
有些斑禿病人的禿發斑較小，片數也只有1-2片，在幾周內即停止擴大，周邊部的頭發長得很牢固，沒有毛發松動癥狀。這是好轉的現象，很快光滑禿斑上出現纖細淺色毳毛，逐漸變黑變粗變密而頭發恢復正常。有些斑禿，周邊頭發松動明顯，擴大較快，并陸續發生新的禿發斑，雖然其中幾片斑禿中央出現了一些新生長的淺色毳毛，但邊緣處看不到這種新生細毛，這種斑禿也不會在短時間內痊愈。斑禿一般均先發生于頭皮，但在罕見情況下可先出現于眉毛、胡須或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑，往往不容易在短時間內消失。如患者，已有白發，則斑禿處黑發先脫落，白發晚脫或不脫。兒童除發生如成人一樣的斑禿外，還可在枕下沿后發際線頭發脫落，稱蛇形脫發，很難治愈。
斑禿痊愈后常可復發。有的患者幾個月后復發，也有幾年后又復發。有的病人只復發1次，有的復發多次。斑禿的復發沒有規律，一般來說有斑禿家族史者，尤其是有斑禿復發家族史者出現復發的機會要大的多。少數患者斑禿多次復發后，可發展成全禿后普禿。
少數斑禿患者可出現指甲的改變，表現為甲板上多數粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標志。大部分輕癥和一般性斑禿部出現指甲異常，伴有甲板病變者，斑禿的自愈可能性較小。
斑禿的病程很不一致，斑禿會發展到什麼程度，是否會出現新的損害，是否會有復發等很難做出準確的預測。一般情況下，多發性斑禿比單發性者重些，全禿比斑禿更重，最重者為普禿。多數斑禿經數月或更長時間后可以自愈，也有很少數斑禿包括全禿和普禿，雖經各種方法治療也難以治好。
斑禿為什么叫鬼剃頭？
有一位中年婦女，因家庭瑣事與丈夫爭吵，事后憂心忡忡，連續幾夜失眠，一天突然發現后枕部有一五分硬幣大小的禿發區。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分，幾天之內禿發區逐漸擴大，頭發幾乎全脫光了。
世上沒有鬼，自然就談不上給人剃頭的鬼了，那為什麼叫鬼剃頭呢？這無非是說明，頭發是在不知不覺中突然脫落的，患者本人也不清楚頭發是什麼時候掉的，脫發過程短暫、神奇罷了。
斑禿病人為什么要注意眼睛 ？
近幾年來，國內外已發現斑禿患者可出現眼部病變。約有一般患者發生晶體改變，包括晶體混濁和散光；1/3患者出現視網膜變化，如輕度色素沉著區、色素斑、彌漫或局限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內障。 斑禿的眼部改變發生的頻度，在多發性斑禿、全禿和普禿病人中相同，與患斑禿的持續時間與病人年齡也無明顯關系。
斑禿是一種自身免疫疾病嗎？
關于斑禿的病因雖經各方面的研究已有數十年之久，提出了不少學說和理論，但至今尚無結論。近些年來，由于免疫學的快速發展，尤其是免疫學檢驗技術的進展，發現了不少斑禿病人有免疫方面的異常，據此，一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病，但是持相反意見的人也很多。認為斑禿是自身免疫疾病的證據如下：
（1） 首先臨床觀察發現，斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并發生。
（2） 斑禿病人血清中發現多種抗自身組織的抗體，經免疫學研究發現，斑禿病人血清中有多種自身抗體。
（3） 皮質類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效藥物，此藥治療斑禿也有良好的效果，可以使頭發再生，對有自身組織抗體的病人，治療后抗體消失。這種事實也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。
（4） 斑禿和全禿脫發部位的脫發生長潛力是正常的，發生斑禿是由于體液因素的異常所致。或者間接支持免疫功能異常在斑禿發病過程中的作用。
（5） 斑禿處外涂二硝基氯苯對一部分患者可使頭發再生。這些能是由于二硝基氯苯在局部誘導產生了第二種抗原，形成抗原競爭，產生新的免疫反應，從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應。有人認為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。
以上研究成果支持斑禿與免疫功能紊亂有關。但是，這些免疫學異常只是在一部分斑禿病人存在，還有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是盡管做了許多的努力，至今仍未能確切的檢測出抗毛囊或毛球有關成分的自身抗體。
盡管目前還存在不同的爭論，基于多方面的證據和事實，當前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。
斑禿俗稱“鬼剃頭”，是突然出現的局限性斑狀脫發。 院長張雙山于 1991年3月8日正式研究出91---38神效生發液，治療斑禿。十年來對上萬例患者進行臨床治療，一般不足百元便可“買回”你所失愛發！！！ 滋養生發，告別斑禿的首選藥物――斑禿丸 中醫認為本病常由青年之人，血熱內盛，復由心緒煩躁，七情不遂，郁久化火，火熱內蘊，熱盛生風，“風動葉落”，毛發因之禿落。所以青少年患本病，多為內熱所致，其治療亦應以清熱涼血，祛風生發之劑。切不可妄服補藥。否則越補越熱，越熱則發越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一，這點上中西醫是一致的。只要在日常生活中盡量保持情緒的穩定，充足的睡眠，就可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的脫發。 現代中醫理論與臨床實驗的結合，精心孕育的生發護發的特效產品“斑禿丸” 及在91年3月8日研制成功的“91--3.8神效生發液”，并通過多年的治療觀察，治療斑禿9437例，治愈率高達98%以上。它們的問世，將給更多的患者帶來更大的驚喜。滿頭烏黑亮麗的頭發，已不再是什么夢想。張大夫說：“積極治療身體、調節免疫力、增加抵抗力，調節好睡眠是關鍵。但是千萬不要服用激素，雖然激素可以在一個月內就能治療好斑禿，但是下次復發的時候，一般的生發產品就很難有治療效果了”。 斑禿患者，趕快來本院治療吧！ 我院對斑禿的治療： 1、首先注重頭發的保健和護理，飲食以清淡為主，忌食高熱量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡 以及含異形蛋白的牛肉等），生活作息應規律、睡眠充足、減少心理壓力。 2、局部用藥以刺激皮膚充血，改善和促進局部血液循環，以利毛發再生 。但是一般的治療藥物較難滲入頭皮表層，無法形成對頭皮表層下毛細血管的有效刺激。“斑禿丸”的作用在于刺激頭皮表層下毛細血管擴張，并促進血液反復對流，改善局部微循環，為頭發再生提供物理條件，同時內含有多種促進頭發生長的維生素和營養物質，為頭發生長提供營養補給。同時解決了病因和癥狀治療的難題，因而治療快速而徹底。 3、促使毛發再生。“斑禿丸”在皮膚深層滲透促進劑的作用下直接滋潤毛囊根部，克服了傳統口服類藥物成分不易吸收和利用的缺點，使利用更加充分。 4、斑禿患者要保持心情舒暢，精神壓力的調整是斑禿治療很重要的因素。 本院治療斑禿的效果 一般病情輕者預后較佳，病人在使用“斑禿丸”30天內可逐漸或迅速長出纖細柔軟的毳毛，以后逐漸粗黑，以至恢復正常。一般地，枕部1～2片斑禿者，恢復速度最快。病情重者可能需要連續使用1―2個月才見效。斑禿正常的生發一般在3個月左右就會恢復了。發生于兒童的全禿者較難恢復，更需要配合中醫長期調理，我們自行配置的藥物，經患者臨床驗證，效果顯著。 本院的治療原則 讓病人堅定信心，減輕思想負擔，積極尋找病因和誘因并去除之。 兩個堅持： 1.全身用藥：內服我們自制的“斑禿丸”和外用的配制藥品。 本品選用優質中藥材，富含多種促進毛發生長的營養物質和抑殺多種頭皮致病菌的成分，對抑殺多種頭皮致病菌，祛屑、防脫、止頭癢，促進毛發再生。專用于斑禿及脫發癥狀的外用。 2.心理治療：對于有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象的人群，心理治療作用尤為重要． 科學認識斑禿 斑禿（Alopecia areata）俗稱“鬼剃頭”， 是一種驟然發生的局限性斑片狀的脫發性毛發病。它有斑禿、全禿、普禿三種。其病變處頭皮正常，無炎癥及自覺癥狀。本病病程經過緩慢，可自行緩解和復發。若整個頭皮毛發全部脫落，稱全禿（alopecia totalis）；若全身所有毛發均脫落者，稱普禿（alopecia universalis）。本病與氣血雙虛,肝腎不足,血瘀毛竅有關。發為血之余，氣虛則血難生，毛根不得需養，故發落成片；肝藏血，腎藏精，精血不足則發無生長之源；阻塞血路,新血不能養發，故發脫落。辨證分為：心脾氣虛（神志不暢、頭暈目眩、夜寐夢多、失眠），肝郁血瘀（氣瀉胸悶、肝脾腫大、胸肋脹痛），氣血兩虛（病后或病久脫發，神疾乏力，面色蒼白，形體消瘦）,肝腎不足（頭暈耳鳴，腰背痛、遺精滑泄，陽痿口干）。它們的病因及治療大致相同，只是臨床表現的程度不同而已。頭部突發局限性斑狀脫發，圓形或橢圓形，大小不等，邊界明顯，局部毛發脫凈而無炎癥，無自覺癥狀，常于無意中發現。個別嚴重者可發展至全禿，甚者眉毛、腋毛、陰毛亦會全脫落。病程可持續數月至數年。大多能自愈。 斑禿是一種暫時性脫發，多發生于青壯年，表現為頭部局限性斑片狀脫發，呈圓形、橢圓形或地圖狀，大小不等，邊界清晰，脫發處頭皮光滑無炎癥，而其周圍頭發易拔除。有些患者在數天或數月內頭發全部脫落，稱之為全禿；嚴重者可兼出現眉毛、腋毛、陰毛、毳毛脫落，稱之為普禿。一般脫發區無自覺癥狀，少數可出現局部頭皮微癢或麻木感等。一般來說，恢復過程多是先有細小軟白的毛發生長出，有時可隨長隨脫，漸漸變粗變黑恢復正常。發生較突然，有時在早晨起床后發現頭上有大小不等的圓形脫發斑。斑禿的發病與神經精神因素有關。可能是由于精神高度緊張影響了神經系統的調節機能，直接或間接損壞了毛囊，引起脫發。 斑禿是以頭發突然出現圓形、橢圓形脫發為特征。第一個脫發區可以生在人體的任何部位，但常見于頭部。即斑禿一般多發生于頭皮，但也可發生其他部位，如眉毛、胡須等處。 斑禿的臨床表現 本病常于無意中發現或被他人發現，無自覺癥狀，少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺。第一個脫發區可以生在人體的任何部位，但好發于頭部。一般在頭皮，或眉毛、胡須等處。據估計，人群中斑禿的發病率小于0.1%；約有95%的斑禿患者病變僅局限于頭皮。斑禿常表現為毛發部位出現獨立的局限性的成片毛發脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。禿發區皮膚光滑，發亮，無顯著萎縮，但仍有毛孔可見，損害周圍毛發不易脫落，脫落的頭發根部變細，毛球縮小，可形成驚嘆號形狀“!”。若損害逐漸增大，數目增多，相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。脫發區的邊緣處常有一些松而易脫的頭發，有的已經折斷，近側端的毛往往萎縮。如將該毛發拔出，可以看到該毛發上粗下細而像驚嘆號（！），且下部的毛發色素也脫失。這種現象是進展期的征象。 病情若繼續發展，皮損可累及全頭，以至頭發全部脫落。此時，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴重的病例，除頭發全脫落外，全身其他各處的毛發，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中，約有10%的人可能發展成普禿。 兒童發生于枕頭發際的禿發稱為ophiasis。 臨床上，依病情的發展狀況，斑禿可分為三期。（1）進行期：毛發、皮膚損害范圍日漸擴大，在斑禿區周邊外觀正常的皮膚上，毛發疏松易抓落。（2）靜止期：一般經3-4個月，斑禿可停止發展，并可長期保持原狀，禿發區周緣毛發附著相當堅牢。（3）恢復期：脫發區開始生長毛發。 部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫生檢查時可發現少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見 斑禿的并發癥狀 一、癥狀及體征 斑禿常在無任何征兆的情況下驟然發生。因多數患者無自覺癥狀，常于無意中發現或被他人發現，如理發或梳頭時，少數患者在發病初期有輕度感覺異常。 全部病程可分為三期，即進行期，靜止期與恢復期，在進行期，進展迅速，頭皮突然出現1個或數個邊界清楚的圓形、橢圓形或不規則形，直徑l―3cm或更大。脫發部頭皮平滑光亮，無炎癥反應，有時看上去較薄稍凹，是由于頭發的發根消失之故，非真正頭皮變薄，發干近端萎縮，無光澤，末梢粗黑，如將毛發拔出，可看到毛發上粗下細，如驚嘆號，且下部毛發色素也脫失，脫發區的邊緣頭發松動易拔除。有的已經折斷，少數患者(約4％--5%)脫發繼續增多，每片亦擴展，可互相融合成不規則形，甚至在幾天至幾周內頭發全脫，成為全禿，嚴重者眉毛睫毛，陰毛及全身毳毛均脫落即為普禿。 一般經過3～4個月后進入靜止期，此時脫發區范圍不再擴大，邊緣毛發也較牢固，不易拔出，本病有自愈傾向，經過若干月份，進入恢復期，毛發可部分長出，新發生出時，往往纖細柔軟，色灰白，類似毳毛，日久變粗變黑，長長，成為正常頭發。但有些患者以后可能累次再脫再長，年老病人尤其全禿或普禿病人往往較難恢復，可持續數年不愈。 二、常見并發癥 (―)甲畸變 斑禿與甲異常的改變有著普遍的、密切的聯系已得到公認，這是因為頭發、指甲都是皮膚附屬器，由外胚層角化發育而來，指甲的甲板就是由充分角化的細胞構成，在斑禿的病理過程中，所有角化的附件都有可能受到影響，因而甲部會出現一些畸形改變，如甲板上出觀點狀凹陷、點狀白甲、甲縱崤、甲橫溝、不規則增厚，或混濁、匙甲、脆甲等，甚至出現甲脫落少脫甲。臨床以用凹點或點狀白甲發生率較高，而以全禿和普禿者甲變化尤為顯著。 (二)白癜風或白發 約40%病例伴白癜風，黑發掉后新長的多為白發。Voga-koyanap綜合征中約半數病例有斑禿。 (三)眼部痛變 約一半的斑禿患者發生晶體改變，如散光、白內障(可伴有后側囊下白內障，1／3患者出現視網膜變化，如輕度色素沉著區，色素斑、彌漫或局限性色素減少，但均不影響視力。 (四)其他 部分患者可伴精神失常、甲狀腺疾病、糖尿病，惡性貧血、硬皮病、SLE及胃腸道癥狀或消化道潰瘍。 斑禿的鑒別診斷 根據突然發生，圓形或橢圓形脫發，脫發區頭皮正常，不難診斷。須與下列疾病鑒別：
1.白癬 不完全脫法，毛發多數折斷，殘留毛根不易被拔出，附有鱗屑。斷發中易查到霉菌。 好發于兒童。 2.梅毒性禿發 雖也呈斑狀禿發，頭發無疤痕形成，但邊緣不規則，呈蟲蛀狀。脫發區脫發也不完全，數目眾多，好發于后側。伴有其他梅毒癥狀，梅毒血清學檢查陽性。 3.假性斑禿 患處頭皮萎縮，光滑而帶有光澤，看不見毛囊開口，斑片邊緣處無上粗下細的脫發。 斑禿的傳統治療： 較為常見的是物理治療。共鳴火花每周2-3次。紫外線照射能促進血液循環，刺激新發再生，每2-3天照射1次，需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應用光化學療法，先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補骨脂素酒精溶液，45分鐘后照射長波紫外線，開始每周2次，每次量維持在最小紅斑量。當大部分新發再生后，逐漸減少照射次數，一般可治療30次以上。本法存在1個問題，是在頭發完全生長后，妨礙進行鞏固治療，因長波紫外線不能穿過頭發到達頭發根，故需經常剪掉新生長的頭發，暴露頭皮，以利化學療法持續進行，達到鞏固療效的目的。這種治療方法的缺點是：費用高、周期較長、強紫外線照射下的副作用容易引起其他不良反應；
口服藥一般以補充維生素和鎮靜劑為主，臨床療效未見特別效果。中醫中藥強調補充精血，認為斑禿與人精血不旺有關，以中草藥組方調理為主，周期長，難見起效。 斑禿的發病規律 斑禿的發病，一般為突然發作，自己不容易察覺，多半是由理發師先發現的，斑禿患者年齡2-3歲至70多歲都有，小孩脫發一般是受了驚嚇，大人一般是腎虧或者精神受了打擊。 斑禿的發作時間 一般在過年前后容易發作，一年當中任何時候都可以發作，發作2個月，超出兩個月會面積擴大到全禿、普禿，發作最厲害的甚至在一個晚上連眉毛、身上的汗毛全都掉光了，甚為嚴重。 斑禿的反復性 單個斑禿（硬幣大小）可自愈，但是以后患者往往容易復發，并且一次比一次厲害。 哪些人脫發會容易復發？ 脂溢性脫發患者治愈后，如果還是整天熬夜、或者患有高血壓、高血脂、貧血和經常接觸化學品（如油漆、塑料等含苯類材料）等就容易復發，斑禿的患者一定要調節好睡眠質量才不會復發。 斑禿主要因過度緊張、內分泌失調及遺傳因素，其最大特點是頭皮突然出現一至數片大小不等圓形、橢圓型斑狀禿發，屬中醫“油風”范疇。該病重點要與假性斑禿鑒別，假性斑禿表面光滑、頭皮萎縮、看不見毛囊口、一般不能治愈。依據斑禿病因病機，臨床分為血虛風盛、氣滯血淤、肝腎不足。經過我院治療，斑禿有良好效果，一般1--2個月即可痊愈。 斑禿的發病機理 斑禿的發病機理目前尚不完全清楚，多數人是由于過度精神緊張和機體勞累所引起，但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有一定的關系。其病因不明，但情志抑郁、內分泌障礙等，常易引發此病。
此病可能因高級神經中樞功能障礙，引起皮質下中樞及植物神經功能失調，使毛乳頭血管痙攣，毛發營養障礙而導致脫發，如遭受強烈的精神刺激，過度疲勞等，可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿，則可能是一種自體免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周圍炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表現，血管被破壞，造成血管網減少，血量供應不足，致使毛發脫失。經免疫學研究，這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體，而無抗毛囊抗體，故認為是一種自體免疫性血管炎性禿發。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但因可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，內分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等，也可能為致病因素。 參考資料 斑禿可怕嗎 ？ 本病往往是突然發生一片或禿發斑，因大多數無任何自覺癥狀，患者自己不知道已患了斑禿，常常由別人無意中發現或理發時才被告知。這種禿發斑多數為圓形或橢圓形，邊緣非常整齊，如果禿發斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現時斑塊較小，直徑1-2厘米，可逐漸擴大。在斑禿發展擴大時，周緣看似正常的頭發很容易被拔掉，頭發根很細，呈灰白色，沒有痛感。局部頭皮為正常顏色，表面光滑發亮。僅有很少病人在剛剛發病時伴有局部頭皮瘙癢，斑禿處頭皮微紅。 有些斑禿病人的禿發斑較小，片數也只有1-2片，在幾周內即停止擴大，周邊部的頭發長得很牢固，沒有毛發松動癥狀。這是好轉的現象，很快光滑禿斑上出現纖細淺色毳毛，逐漸變黑變粗變密而頭發恢復正常。有些斑禿，周邊頭發松動明顯，擴大較快，并陸續發生新的禿發斑，雖然其中幾片斑禿中央出現了一些新生長的淺色毳毛，但邊緣處看不到這種新生細毛，這種斑禿也不會在短時間內痊愈。斑禿一般均先發生于頭皮，但在罕見情況下可先出現于眉毛、胡須或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑，往往不容易在短時間內消失。如患者，已有白發，則斑禿處黑發先脫落，白發晚脫或不脫。兒童除發生如成人一樣的斑禿外，還可在枕下沿后發際線頭發脫落，稱蛇形脫發，很難治愈。 斑禿痊愈后常可復發。有的患者幾個月后復發，也有幾年后又復發。有的病人只復發1次，有的復發多次。斑禿的復發沒有規律，一般來說有斑禿家族史者，尤其是有斑禿復發家族史者出現復發的機會要大的多。少數患者斑禿多次復發后，可發展成全禿后普禿。 少數斑禿患者可出現指甲的改變，表現為甲板上多數粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標志。大部分輕癥和一般性斑禿部出現指甲異常，伴有甲板病變者，斑禿的自愈可能性較小。 斑禿的病程很不一致，斑禿會發展到什麼程度，是否會出現新的損害，是否會有復發等很難做出準確的預測。一般情況下，多發性斑禿比單發性者重些，全禿比斑禿更重，最重者為普禿。多數斑禿經數月或更長時間后可以自愈，也有很少數斑禿包括全禿和普禿，雖經各種方法治療也難以治好。 斑禿為什么叫鬼剃頭？ 有一位中年婦女，因家庭瑣事與丈夫爭吵，事后憂心忡忡，連續幾夜失眠，一天突然發現后枕部有一五分硬幣大小的禿發區。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分，幾天之內禿發區逐漸擴大，頭發幾乎全脫光了。 世上沒有鬼，自然就談不上給人剃頭的鬼了，那為什麼叫鬼剃頭呢？這無非是說明，頭發是在不知不覺中突然脫落的，患者本人也不清楚頭發是什麼時候掉的，脫發過程短暫、神奇罷了。 斑禿病人為什么要注意眼睛 ？ 近幾年來，國內外已發現斑禿患者可出現眼部病變。約有一般患者發生晶體改變，包括晶體混濁和散光；1/3患者出現視網膜變化，如輕度色素沉著區、色素斑、彌漫或局限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內障。 斑禿的眼部改變發生的頻度，在多發性斑禿、全禿和普禿病人中相同，與患斑禿的持續時間與病人年齡也無明顯關系。 斑禿是一種自身免疫疾病嗎？ 關于斑禿的病因雖經各方面的研究已有數十年之久，提出了不少學說和理論，但至今尚無結論。近些年來，由于免疫學的快速發展，尤其是免疫學檢驗技術的進展，發現了不少斑禿病人有免疫方面的異常，據此，一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病，但是持相反意見的人也很多。認為斑禿是自身免疫疾病的證據如下： （1） 首先臨床觀察發現，斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并發生。 （2） 斑禿病人血清中發現多種抗自身組織的抗體，經免疫學研究發現，斑禿病人血清中有多種自身抗體。 （3） 皮質類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效藥物，此藥治療斑禿也有良好的效果，可以使頭發再生，對有自身組織抗體的病人，治療后抗體消失。這種事實也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。 （4） 斑禿和全禿脫發部位的脫發生長潛力是正常的，發生斑禿是由于體液因素的異常所致。或者間接支持免疫功能異常在斑禿發病過程中的作用。 （5） 斑禿處外涂二硝基氯苯對一部分患者可使頭發再生。這些能是由于二硝基氯苯在局部誘導產生了第二種抗原，形成抗原競爭，產生新的免疫反應，從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應。有人認為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。 以上研究成果支持斑禿與免疫功能紊亂有關。但是，這些免疫學異常只是在一部分斑禿病人存在，還有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是盡管做了許多的努力，至今仍未能確切的檢測出抗毛囊或毛球有關成分的自身抗體。 盡管目前還存在不同的爭論，基于多方面的證據和事實，當前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。
治療斑禿
斑禿俗稱“鬼剃頭”，是突然出現的局限性斑狀 脫發 。
院長張雙山于1991年3月8日正式研究出91---38神效生發液，治療斑禿。十年來對上萬例患者進行臨床治療，一般不足百元便可“買回”你所失愛發！！！
滋養生發，告別斑禿的首選藥物――斑禿丸
中醫認為本病常由青年之人，血熱內盛，復由心緒煩躁，七情不遂，郁久化火，火熱內蘊，熱盛生風，“風動葉落”，毛發因之禿落。所以青少年患本病，多為內熱所致，其治療亦應以清熱涼血，祛風生發之劑。切不可妄服補藥。否則越補越熱，越熱則發越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一，這點上中西醫是一致的。只要在日常生活中盡量保持情緒的穩定，充足的睡眠，就可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的脫發。
現代中醫理論與臨床實驗的結合，精心孕育的生發護發的特效產品“斑禿丸” 及在91年3月8日研制成功的“91--3.8神效生發液”，并通過多年的治療觀察，治療斑禿9437例，治愈率高達98%以上。它們的問世，將給更多的患者帶來更大的驚喜。滿頭烏黑亮麗的頭發，已不再是什么夢想。張大夫說：“積極治療身體、調節免疫力、增加抵抗力，調節好睡眠是關鍵。但是千萬不要服用激素，雖然激素可以在一個月內就能治療好斑禿，但是下次復發的時候，一般的生發產品就很難有治療效果了”。 斑禿患者，趕快來本院治療吧！
我院對斑禿的治療：
1、首先注重頭發的 保健 和護理，飲食以清淡為主，忌食高熱量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡 以及含異形蛋白的牛肉等），生活作息應規律、睡眠充足、減少心理壓力。
2、局部 用藥 以刺激皮膚充血，改善和促進局部血液循環，以利毛發再生 。但是一般的治療藥物較難滲入頭皮表層，無法形成對頭皮表層下毛細血管的有效刺激。“斑禿丸”的作用在于刺激頭皮表層下毛細血管擴張，并促進血液反復對流，改善局部微循環，為頭發再生提供物理條件，同時內含有多種促進頭發生長的維生素和營養物質，為頭發生長提供營養補給。同時解決了病因和癥狀治療的難題，因而治療快速而徹底。
3、促使毛發再生。“斑禿丸”在皮膚深層滲透促進劑的作用下直接滋潤毛囊根部，克服了傳統口服類藥物成分不易吸收和利用的缺點，使利用更加充分。
4、斑禿患者要保持心情舒暢，精神壓力的調整是斑禿治療很重要的因素。
本院治療斑禿的效果
一般病情輕者預后較佳，病人在使用“斑禿丸”30天內可逐漸或迅速長出纖細柔軟的毳毛，以后逐漸粗黑，以至恢復正常。一般地，枕部1～2片斑禿者，恢復速度最快。病情重者可能需要連續使用1―2個月才見效。斑禿正常的生發一般在3個月左右就會恢復了。發生于 兒童 的全禿者較難恢復，更需要配合中醫長期調理，我們自行配置的藥物，經患者臨床驗證，效果顯著。
本院的治療原則
讓病人堅定信心，減輕思想負擔，積極尋找病因和誘因并去除之。 兩個堅持：
1.全身用藥：內服我們自制的“斑禿丸”和外用的配制 藥品 。 本品選用優質中藥材，富含多種促進毛發生長的營養物質和抑殺多種頭皮致病菌的成分，對抑殺多種頭皮致病菌，祛屑、防脫、止頭癢，促進毛發再生。專用于斑禿及脫發癥狀的外用。
2.心理治療：對于有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象的人群，心理治療作用尤為重要．
科學認識斑禿
斑禿（Alopecia areata）俗稱“鬼剃頭”， 是一種驟然發生的局限性斑片狀的脫發性毛發病。它有斑禿、全禿、普禿三種。其病變處頭皮正常，無炎癥及自覺癥狀。本病病程經過緩慢，可自行緩解和復發。若整個頭皮毛發全部脫落，稱全禿（alopecia totalis）；若全身所有毛發均脫落者，稱普禿（alopecia universalis）。本病與氣血雙虛,肝腎不足,血瘀毛竅有關。發為血之余，氣虛則血難生，毛根不得需養，故發落成片；肝藏血，腎藏精，精血不足則發無生長之源；阻塞血路,新血不能養發，故發脫落。辨證分為：心脾氣虛（神志不暢、頭暈目眩、夜寐夢多、失眠），肝郁血瘀（氣瀉胸悶、肝脾腫大、胸肋脹痛），氣血兩虛（病后或病久脫發，神疾乏力，面色蒼白，形體消瘦）,肝腎不足（頭暈耳鳴，腰背痛、遺精滑泄，陽痿口干）。它們的病因及治療大致相同，只是臨床表現的程度不同而已。頭部突發局限性斑狀脫發，圓形或橢圓形，大小不等，邊界明顯，局部毛發脫凈而無炎癥，無自覺癥狀，常于無意中發現。個別嚴重者可發展至全禿，甚者眉毛、腋毛、陰毛亦會全脫落。病程可持續數月至數年。大多能自愈。
斑禿是一種暫時性脫發，多發生于青壯年，表現為頭部局限性斑片狀脫發，呈圓形、橢圓形或地圖狀，大小不等，邊界清晰，脫發處頭皮光滑無炎癥，而其周圍頭發易拔除。有些患者在數天或數月內頭發全部脫落，稱之為全禿；嚴重者可兼出現眉毛、腋毛、陰毛、毳毛脫落，稱之為普禿。一般脫發區無自覺癥狀，少數可出現局部頭皮微癢或麻木感等。一般來說，恢復過程多是先有細小軟白的毛發生長出，有時可隨長隨脫，漸漸變粗變黑恢復正常。發生較突然，有時在早晨起床后發現頭上有大小不等的圓形脫發斑。斑禿的發病與神經精神因素有關。可能是由于精神高度緊張影響了神經系統的調節機能，直接或間接損壞了毛囊，引起脫發。
斑禿是以頭發突然出現圓形、橢圓形脫發為特征。第一個脫發區可以生在人體的任何部位，但常見于頭部。即斑禿一般多發生于頭皮，但也可發生其他部位，如眉毛、胡須等處。
斑禿的臨床表現
本病常于無意中發現或被他人發現，無自覺癥狀，少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺。第一個脫發區可以生在人體的任何部位，但好發于頭部。一般在頭皮，或眉毛、胡須等處。據估計，人群中斑禿的發病率小于0.1%；約有95%的斑禿患者病變僅局限于頭皮。斑禿常表現為毛發部位出現獨立的局限性的成片毛發脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。禿發區皮膚光滑，發亮，無顯著萎縮，但仍有毛孔可見，損害周圍毛發不易脫落，脫落的頭發根部變細，毛球縮小，可形成驚嘆號形狀“!”。若損害逐漸增大，數目增多，相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。脫發區的邊緣處常有一些松而易脫的頭發，有的已經折斷，近側端的毛往往萎縮。如將該毛發拔出，可以看到該毛發上粗下細而像驚嘆號（！），且下部的毛發色素也脫失。這種現象是進展期的征象。
病情若繼續發展，皮損可累及全頭，以至頭發全部脫落。此時，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴重的病例，除頭發全脫落外，全身其他各處的毛發，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中，約有10%的人可能發展成普禿。 兒童發生于枕頭發際的禿發稱為ophiasis。
臨床上，依病情的發展狀況，斑禿可分為三期。（1）進行期：毛發、皮膚損害范圍日漸擴大，在斑禿區周邊外觀正常的皮膚上，毛發疏松易抓落。（2）靜止期：一般經3-4個月，斑禿可停止發展，并可長期保持原狀，禿發區周緣毛發附著相當堅牢。（3）恢復期：脫發區開始生長毛發。
部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。 醫生 檢查時可發現少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見
斑禿的并發癥狀
一、癥狀及體征
斑禿常在無任何征兆的情況下驟然發生。因多數患者無自覺癥狀，常于無意中發現或被他人發現，如理發或梳頭時，少數患者在發病初期有輕度感覺異常。
全部病程可分為三期，即進行期，靜止期與恢復期，在進行期，進展迅速，頭皮突然出現1個或數個邊界清楚的圓形、橢圓形或不規則形，直徑l―3cm或更大。脫發部頭皮平滑光亮，無炎癥反應，有時看上去較薄稍凹，是由于頭發的發根消失之故，非真正頭皮變薄，發干近端萎縮，無光澤，末梢粗黑，如將毛發拔出，可看到毛發上粗下細，如驚嘆號，且下部毛發色素也脫失，脫發區的邊緣頭發松動易拔除。有的已經折斷，少數患者(約4％--5%)脫發繼續增多，每片亦擴展，可互相融合成不規則形，甚至在幾天至幾周內頭發全脫，成為全禿，嚴重者眉毛睫毛，陰毛及全身毳毛均脫落即為普禿。
一般經過3～4個月后進入靜止期，此時脫發區范圍不再擴大，邊緣毛發也較牢固，不易拔出，本病有自愈傾向，經過若干月份，進入恢復期，毛發可部分長出，新發生出時，往往纖細柔軟，色灰白，類似毳毛，日久變粗變黑，長長，成為正常頭發。但有些患者以后可能累次再脫再長，年老病人尤其全禿或普禿病人往往較難恢復，可持續數年不愈。
二、常見并發癥
(―)甲畸變
斑禿與甲異常的改變有著普遍的、密切的聯系已得到公認，這是因為頭發、指甲都是皮膚附屬器，由外胚層角化發育而來，指甲的甲板就是由充分角化的細胞構成，在斑禿的病理過程中，所有角化的附件都有可能受到影響，因而甲部會出現一些畸形改變，如甲板上出觀點狀凹陷、點狀白甲、甲縱崤、甲橫溝、不規則增厚，或混濁、匙甲、脆甲等，甚至出現甲脫落少脫甲。臨床以用凹點或點狀白甲發生率較高，而以全禿和普禿者甲變化尤為顯著。
(二) 白癜風 或白發
約40%病例伴白癜風，黑發掉后新長的多為白發。Voga-koyanap綜合征中約半數病例有斑禿。
(三)眼部痛變
約一半的斑禿患者發生晶體改變，如散光、白內障(可伴有后側囊下白內障，1／3患者出現視網膜變化，如輕度色素沉著區，色素斑、彌漫或局限性色素減少，但均不影響視力。
(四)其他
部分患者可伴精神失常、甲狀腺 疾病 、 糖尿病 ，惡性貧血、硬皮病、SLE及胃腸道癥狀或消化道潰瘍。
斑禿的鑒別診斷
根據突然發生，圓形或橢圓形脫發，脫發區頭皮正常，不難診斷。須與下列疾病鑒別：
1.白癬 不完全脫法，毛發多數折斷，殘留毛根不易被拔出，附有鱗屑。斷發中易查到霉菌。 好發于兒童。
2.梅毒性禿發 雖也呈斑狀禿發，頭發無疤痕形成，但邊緣不規則，呈蟲蛀狀。脫發區脫發也不完全，數目眾多，好發于后側。伴有其他梅毒癥狀，梅毒血清學檢查陽性。
3.假性斑禿 患處頭皮萎縮，光滑而帶有光澤，看不見毛囊開口，斑片邊緣處無上粗下細的脫發。
斑禿的傳統治療：
較為常見的是物理治療。共鳴火花每周2-3次。紫外線照射能促進血液循環，刺激新發再生，每2-3天照射1次，需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應用光化學療法，先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補骨脂素酒精溶液，45分鐘后照射長波紫外線，開始每周2次，每次量維持在最小紅斑量。當大部分新發再生后，逐漸減少照射次數，一般可治療30次以上。本法存在1個問題，是在頭發完全生長后，妨礙進行鞏固治療，因長波紫外線不能穿過頭發到達頭發根，故需經常剪掉新生長的頭發，暴露頭皮，以利化學療法持續進行，達到鞏固療效的目的。這種治療方法的缺點是：費用高、周期較長、強紫外線照射下的副作用容易引起其他不良反應；
口服藥一般以補充維生素和鎮靜劑為主，臨床療效未見特別效果。中醫中藥強調補充精血，認為斑禿與人精血不旺有關，以中草藥組方調理為主，周期長，難見起效。
斑禿的發病規律
斑禿的發病，一般為突然發作，自己不容易察覺，多半是由理發師先發現的，斑禿患者年齡2-3歲至70多歲都有， 小孩 脫發一般是受了驚嚇，大人一般是腎虧或者精神受了打擊。
斑禿的發作時間
一般在過年前后容易發作，一年當中任何時候都可以發作，發作2個月，超出兩個月會面積擴大到全禿、普禿，發作最厲害的甚至在一個晚上連眉毛、身上的汗毛全都掉光了，甚為嚴重。
斑禿的反復性
單個斑禿（硬幣大小）可自愈，但是以后患者往往容易復發，并且一次比一次厲害。
哪些人脫發會容易復發？
脂溢性脫發患者治愈后，如果還是整天熬夜、或者患有 高血壓 、高血脂、貧血和經常接觸化學品（如油漆、塑料等含苯類材料）等就容易復發，斑禿的患者一定要調節好睡眠質量才不會復發。
斑禿主要因過度緊張、內分泌失調及遺傳因素，其最大特點是頭皮突然出現一至數片大小不等圓形、橢圓型斑狀禿發，屬中醫“油風”范疇。該病重點要與假性斑禿鑒別，假性斑禿表面光滑、頭皮萎縮、看不見毛囊口、一般不能治愈。依據斑禿病因病機，臨床分為血虛風盛、氣滯血淤、肝腎不足。經過我院治療，斑禿有良好效果，一般1--2個月即可痊愈。
斑禿的發病機理
斑禿的發病機理目前尚不完全清楚，多數人是由于過度精神緊張和機體勞累所引起，但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有一定的關系。其病因不明，但情志抑郁、內分泌障礙等，常易引發此病。
此病可能因高級神經中樞功能障礙，引起皮質下中樞及植物神經功能失調，使毛乳頭血管痙攣，毛發營養障礙而導致脫發，如遭受強烈的精神刺激，過度疲勞等，可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿，則可能是一種自體免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周圍炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表現，血管被破壞，造成血管網減少，血量供應不足，致使毛發脫失。經免疫學研究，這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體，而無抗毛囊抗體，故認為是一種自體免疫性血管炎性禿發。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但因可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，內分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等，也可能為致病因素。
參考資料
斑禿可怕嗎 ？
本病往往是突然發生一片或禿發斑，因大多數無任何自覺癥狀，患者自己不知道已患了斑禿，常常由別人無意中發現或理發時才被告知。這種禿發斑多數為圓形或橢圓形，邊緣非常整齊，如果禿發斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現時斑塊較小，直徑1-2厘米，可逐漸擴大。在斑禿發展擴大時，周緣看似正常的頭發很容易被拔掉，頭發根很細，呈灰白色，沒有痛感。局部頭皮為正常顏色，表面光滑發亮。僅有很少病人在剛剛發病時伴有局部頭皮瘙癢，斑禿處頭皮微紅。
有些斑禿病人的禿發斑較小，片數也只有1-2片，在幾周內即停止擴大，周邊部的頭發長得很牢固，沒有毛發松動癥狀。這是好轉的現象，很快光滑禿斑上出現纖細淺色毳毛，逐漸變黑變粗變密而頭發恢復正常。有些斑禿，周邊頭發松動明顯，擴大較快，并陸續發生新的禿發斑，雖然其中幾片斑禿中央出現了一些新生長的淺色毳毛，但邊緣處看不到這種新生細毛，這種斑禿也不會在短時間內痊愈。斑禿一般均先發生于頭皮，但在罕見情況下可先出現于眉毛、胡須或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑，往往不容易在短時間內消失。如患者，已有白發，則斑禿處黑發先脫落，白發晚脫或不脫。兒童除發生如成人一樣的斑禿外，還可在枕下沿后發際線頭發脫落，稱蛇形脫發，很難治愈。
斑禿痊愈后常可復發。有的患者幾個月后復發，也有幾年后又復發。有的病人只復發1次，有的復發多次。斑禿的復發沒有規律，一般來說有斑禿家族史者，尤其是有斑禿復發家族史者出現復發的機會要大的多。少數患者斑禿多次復發后，可發展成全禿后普禿。
少數斑禿患者可出現指甲的改變，表現為甲板上多數粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標志。大部分輕癥和一般性斑禿部出現指甲異常，伴有甲板病變者，斑禿的自愈可能性較小。
斑禿的病程很不一致，斑禿會發展到什麼程度，是否會出現新的損害，是否會有復發等很難做出準確的預測。一般情況下，多發性斑禿比單發性者重些，全禿比斑禿更重，最重者為普禿。多數斑禿經數月或更長時間后可以自愈，也有很少數斑禿包括全禿和普禿，雖經各種方法治療也難以治好。
斑禿為什么叫鬼剃頭？
有一位中年婦女，因家庭瑣事與丈夫爭吵，事后憂心忡忡，連續幾夜失眠，一天突然發現后枕部有一五分硬幣大小的禿發區。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分，幾天之內禿發區逐漸擴大，頭發幾乎全脫光了。
世上沒有鬼，自然就談不上給人剃頭的鬼了，那為什麼叫鬼剃頭呢？這無非是說明，頭發是在不知不覺中突然脫落的，患者本人也不清楚頭發是什麼時候掉的，脫發過程短暫、神奇罷了。
斑禿病人為什么要注意眼睛 ？
近幾年來，國內外已發現斑禿患者可出現眼部病變。約有一般患者發生晶體改變，包括晶體混濁和散光；1/3患者出現視網膜變化，如輕度色素沉著區、色素斑、彌漫或局限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內障。 斑禿的眼部改變發生的頻度，在多發性斑禿、全禿和普禿病人中相同，與患斑禿的持續時間與病人年齡也無明顯關系。
斑禿是一種自身免疫疾病嗎？
關于斑禿的病因雖經各方面的研究已有數十年之久，提出了不少學說和理論，但至今尚無結論。近些年來，由于免疫學的快速發展，尤其是免疫學檢驗技術的進展，發現了不少斑禿病人有免疫方面的異常，據此，一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病，但是持相反意見的人也很多。認為斑禿是自身免疫疾病的證據如下：
（1） 首先臨床觀察發現，斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并發生。
（2） 斑禿病人血清中發現多種抗自身組織的抗體，經免疫學研究發現，斑禿病人血清中有多種自身抗體。
（3） 皮質類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效藥物，此藥治療斑禿也有良好的效果，可以使頭發再生，對有自身組織抗體的病人，治療后抗體消失。這種事實也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。
（4） 斑禿和全禿脫發部位的脫發生長潛力是正常的，發生斑禿是由于體液因素的異常所致。或者間接支持免疫功能異常在斑禿發病過程中的作用。
（5） 斑禿處外涂二硝基氯苯對一部分患者可使頭發再生。這些能是由于二硝基氯苯在局部誘導產生了第二種抗原，形成抗原競爭，產生新的免疫反應，從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應。有人認為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。
以上研究成果支持斑禿與免疫功能紊亂有關。但是，這些免疫學異常只是在一部分斑禿病人存在，還有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是盡管做了許多的努力，至今仍未能確切的檢測出抗毛囊或毛球有關成分的自身抗體。
盡管目前還存在不同的爭論，基于多方面的證據和事實，當前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。
斑禿俗稱“鬼剃頭”，是突然出現的局限性斑狀脫發。 院長張雙山于 1991年3月8日正式研究出91---38神效生發液，治療斑禿。十年來對上萬例患者進行臨床治療，一般不足百元便可“買回”你所失愛發！！！ 滋養生發，告別斑禿的首選藥物――斑禿丸 中醫認為本病常由青年之人，血熱內盛，復由心緒煩躁，七情不遂，郁久化火，火熱內蘊，熱盛生風，“風動葉落”，毛發因之禿落。所以青少年患本病，多為內熱所致，其治療亦應以清熱涼血，祛風生發之劑。切不可妄服補藥。否則越補越熱，越熱則發越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一，這點上中西醫是一致的。只要在日常生活中盡量保持情緒的穩定，充足的睡眠，就可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的脫發。 現代中醫理論與臨床實驗的結合，精心孕育的生發護發的特效產品“斑禿丸” 及在91年3月8日研制成功的“91--3.8神效生發液”，并通過多年的治療觀察，治療斑禿9437例，治愈率高達98%以上。它們的問世，將給更多的患者帶來更大的驚喜。滿頭烏黑亮麗的頭發，已不再是什么夢想。張大夫說：“積極治療身體、調節免疫力、增加抵抗力，調節好睡眠是關鍵。但是千萬不要服用激素，雖然激素可以在一個月內就能治療好斑禿，但是下次復發的時候，一般的生發產品就很難有治療效果了”。 斑禿患者，趕快來本院治療吧！ 我院對斑禿的治療： 1、首先注重頭發的保健和護理，飲食以清淡為主，忌食高熱量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡 以及含異形蛋白的牛肉等），生活作息應規律、睡眠充足、減少心理壓力。 2、局部用藥以刺激皮膚充血，改善和促進局部血液循環，以利毛發再生 。但是一般的治療藥物較難滲入頭皮表層，無法形成對頭皮表層下毛細血管的有效刺激。“斑禿丸”的作用在于刺激頭皮表層下毛細血管擴張，并促進血液反復對流，改善局部微循環，為頭發再生提供物理條件，同時內含有多種促進頭發生長的維生素和營養物質，為頭發生長提供營養補給。同時解決了病因和癥狀治療的難題，因而治療快速而徹底。 3、促使毛發再生。“斑禿丸”在皮膚深層滲透促進劑的作用下直接滋潤毛囊根部，克服了傳統口服類藥物成分不易吸收和利用的缺點，使利用更加充分。 4、斑禿患者要保持心情舒暢，精神壓力的調整是斑禿治療很重要的因素。 本院治療斑禿的效果 一般病情輕者預后較佳，病人在使用“斑禿丸”30天內可逐漸或迅速長出纖細柔軟的毳毛，以后逐漸粗黑，以至恢復正常。一般地，枕部1～2片斑禿者，恢復速度最快。病情重者可能需要連續使用1―2個月才見效。斑禿正常的生發一般在3個月左右就會恢復了。發生于兒童的全禿者較難恢復，更需要配合中醫長期調理，我們自行配置的藥物，經患者臨床驗證，效果顯著。 本院的治療原則 讓病人堅定信心，減輕思想負擔，積極尋找病因和誘因并去除之。 兩個堅持： 1.全身用藥：內服我們自制的“斑禿丸”和外用的配制藥品。 本品選用優質中藥材，富含多種促進毛發生長的營養物質和抑殺多種頭皮致病菌的成分，對抑殺多種頭皮致病菌，祛屑、防脫、止頭癢，促進毛發再生。專用于斑禿及脫發癥狀的外用。 2.心理治療：對于有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象的人群，心理治療作用尤為重要． 科學認識斑禿 斑禿（Alopecia areata）俗稱“鬼剃頭”， 是一種驟然發生的局限性斑片狀的脫發性毛發病。它有斑禿、全禿、普禿三種。其病變處頭皮正常，無炎癥及自覺癥狀。本病病程經過緩慢，可自行緩解和復發。若整個頭皮毛發全部脫落，稱全禿（alopecia totalis）；若全身所有毛發均脫落者，稱普禿（alopecia universalis）。本病與氣血雙虛,肝腎不足,血瘀毛竅有關。發為血之余，氣虛則血難生，毛根不得需養，故發落成片；肝藏血，腎藏精，精血不足則發無生長之源；阻塞血路,新血不能養發，故發脫落。辨證分為：心脾氣虛（神志不暢、頭暈目眩、夜寐夢多、失眠），肝郁血瘀（氣瀉胸悶、肝脾腫大、胸肋脹痛），氣血兩虛（病后或病久脫發，神疾乏力，面色蒼白，形體消瘦）,肝腎不足（頭暈耳鳴，腰背痛、遺精滑泄，陽痿口干）。它們的病因及治療大致相同，只是臨床表現的程度不同而已。頭部突發局限性斑狀脫發，圓形或橢圓形，大小不等，邊界明顯，局部毛發脫凈而無炎癥，無自覺癥狀，常于無意中發現。個別嚴重者可發展至全禿，甚者眉毛、腋毛、陰毛亦會全脫落。病程可持續數月至數年。大多能自愈。 斑禿是一種暫時性脫發，多發生于青壯年，表現為頭部局限性斑片狀脫發，呈圓形、橢圓形或地圖狀，大小不等，邊界清晰，脫發處頭皮光滑無炎癥，而其周圍頭發易拔除。有些患者在數天或數月內頭發全部脫落，稱之為全禿；嚴重者可兼出現眉毛、腋毛、陰毛、毳毛脫落，稱之為普禿。一般脫發區無自覺癥狀，少數可出現局部頭皮微癢或麻木感等。一般來說，恢復過程多是先有細小軟白的毛發生長出，有時可隨長隨脫，漸漸變粗變黑恢復正常。發生較突然，有時在早晨起床后發現頭上有大小不等的圓形脫發斑。斑禿的發病與神經精神因素有關。可能是由于精神高度緊張影響了神經系統的調節機能，直接或間接損壞了毛囊，引起脫發。 斑禿是以頭發突然出現圓形、橢圓形脫發為特征。第一個脫發區可以生在人體的任何部位，但常見于頭部。即斑禿一般多發生于頭皮，但也可發生其他部位，如眉毛、胡須等處。 斑禿的臨床表現 本病常于無意中發現或被他人發現，無自覺癥狀，少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺。第一個脫發區可以生在人體的任何部位，但好發于頭部。一般在頭皮，或眉毛、胡須等處。據估計，人群中斑禿的發病率小于0.1%；約有95%的斑禿患者病變僅局限于頭皮。斑禿常表現為毛發部位出現獨立的局限性的成片毛發脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。禿發區皮膚光滑，發亮，無顯著萎縮，但仍有毛孔可見，損害周圍毛發不易脫落，脫落的頭發根部變細，毛球縮小，可形成驚嘆號形狀“!”。若損害逐漸增大，數目增多，相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。脫發區的邊緣處常有一些松而易脫的頭發，有的已經折斷，近側端的毛往往萎縮。如將該毛發拔出，可以看到該毛發上粗下細而像驚嘆號（！），且下部的毛發色素也脫失。這種現象是進展期的征象。 病情若繼續發展，皮損可累及全頭，以至頭發全部脫落。此時，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴重的病例，除頭發全脫落外，全身其他各處的毛發，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中，約有10%的人可能發展成普禿。 兒童發生于枕頭發際的禿發稱為ophiasis。 臨床上，依病情的發展狀況，斑禿可分為三期。（1）進行期：毛發、皮膚損害范圍日漸擴大，在斑禿區周邊外觀正常的皮膚上，毛發疏松易抓落。（2）靜止期：一般經3-4個月，斑禿可停止發展，并可長期保持原狀，禿發區周緣毛發附著相當堅牢。（3）恢復期：脫發區開始生長毛發。 部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫生檢查時可發現少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見 斑禿的并發癥狀 一、癥狀及體征 斑禿常在無任何征兆的情況下驟然發生。因多數患者無自覺癥狀，常于無意中發現或被他人發現，如理發或梳頭時，少數患者在發病初期有輕度感覺異常。 全部病程可分為三期，即進行期，靜止期與恢復期，在進行期，進展迅速，頭皮突然出現1個或數個邊界清楚的圓形、橢圓形或不規則形，直徑l―3cm或更大。脫發部頭皮平滑光亮，無炎癥反應，有時看上去較薄稍凹，是由于頭發的發根消失之故，非真正頭皮變薄，發干近端萎縮，無光澤，末梢粗黑，如將毛發拔出，可看到毛發上粗下細，如驚嘆號，且下部毛發色素也脫失，脫發區的邊緣頭發松動易拔除。有的已經折斷，少數患者(約4％--5%)脫發繼續增多，每片亦擴展，可互相融合成不規則形，甚至在幾天至幾周內頭發全脫，成為全禿，嚴重者眉毛睫毛，陰毛及全身毳毛均脫落即為普禿。 一般經過3～4個月后進入靜止期，此時脫發區范圍不再擴大，邊緣毛發也較牢固，不易拔出，本病有自愈傾向，經過若干月份，進入恢復期，毛發可部分長出，新發生出時，往往纖細柔軟，色灰白，類似毳毛，日久變粗變黑，長長，成為正常頭發。但有些患者以后可能累次再脫再長，年老病人尤其全禿或普禿病人往往較難恢復，可持續數年不愈。 二、常見并發癥 (―)甲畸變 斑禿與甲異常的改變有著普遍的、密切的聯系已得到公認，這是因為頭發、指甲都是皮膚附屬器，由外胚層角化發育而來，指甲的甲板就是由充分角化的細胞構成，在斑禿的病理過程中，所有角化的附件都有可能受到影響，因而甲部會出現一些畸形改變，如甲板上出觀點狀凹陷、點狀白甲、甲縱崤、甲橫溝、不規則增厚，或混濁、匙甲、脆甲等，甚至出現甲脫落少脫甲。臨床以用凹點或點狀白甲發生率較高，而以全禿和普禿者甲變化尤為顯著。 (二)白癜風或白發 約40%病例伴白癜風，黑發掉后新長的多為白發。Voga-koyanap綜合征中約半數病例有斑禿。 (三)眼部痛變 約一半的斑禿患者發生晶體改變，如散光、白內障(可伴有后側囊下白內障，1／3患者出現視網膜變化，如輕度色素沉著區，色素斑、彌漫或局限性色素減少，但均不影響視力。 (四)其他 部分患者可伴精神失常、甲狀腺疾病、糖尿病，惡性貧血、硬皮病、SLE及胃腸道癥狀或消化道潰瘍。 斑禿的鑒別診斷 根據突然發生，圓形或橢圓形脫發，脫發區頭皮正常，不難診斷。須與下列疾病鑒別：
1.白癬 不完全脫法，毛發多數折斷，殘留毛根不易被拔出，附有鱗屑。斷發中易查到霉菌。 好發于兒童。 2.梅毒性禿發 雖也呈斑狀禿發，頭發無疤痕形成，但邊緣不規則，呈蟲蛀狀。脫發區脫發也不完全，數目眾多，好發于后側。伴有其他梅毒癥狀，梅毒血清學檢查陽性。 3.假性斑禿 患處頭皮萎縮，光滑而帶有光澤，看不見毛囊開口，斑片邊緣處無上粗下細的脫發。 斑禿的傳統治療： 較為常見的是物理治療。共鳴火花每周2-3次。紫外線照射能促進血液循環，刺激新發再生，每2-3天照射1次，需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應用光化學療法，先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補骨脂素酒精溶液，45分鐘后照射長波紫外線，開始每周2次，每次量維持在最小紅斑量。當大部分新發再生后，逐漸減少照射次數，一般可治療30次以上。本法存在1個問題，是在頭發完全生長后，妨礙進行鞏固治療，因長波紫外線不能穿過頭發到達頭發根，故需經常剪掉新生長的頭發，暴露頭皮，以利化學療法持續進行，達到鞏固療效的目的。這種治療方法的缺點是：費用高、周期較長、強紫外線照射下的副作用容易引起其他不良反應；
口服藥一般以補充維生素和鎮靜劑為主，臨床療效未見特別效果。中醫中藥強調補充精血，認為斑禿與人精血不旺有關，以中草藥組方調理為主，周期長，難見起效。 斑禿的發病規律 斑禿的發病，一般為突然發作，自己不容易察覺，多半是由理發師先發現的，斑禿患者年齡2-3歲至70多歲都有，小孩脫發一般是受了驚嚇，大人一般是腎虧或者精神受了打擊。 斑禿的發作時間 一般在過年前后容易發作，一年當中任何時候都可以發作，發作2個月，超出兩個月會面積擴大到全禿、普禿，發作最厲害的甚至在一個晚上連眉毛、身上的汗毛全都掉光了，甚為嚴重。 斑禿的反復性 單個斑禿（硬幣大小）可自愈，但是以后患者往往容易復發，并且一次比一次厲害。 哪些人脫發會容易復發？ 脂溢性脫發患者治愈后，如果還是整天熬夜、或者患有高血壓、高血脂、貧血和經常接觸化學品（如油漆、塑料等含苯類材料）等就容易復發，斑禿的患者一定要調節好睡眠質量才不會復發。 斑禿主要因過度緊張、內分泌失調及遺傳因素，其最大特點是頭皮突然出現一至數片大小不等圓形、橢圓型斑狀禿發，屬中醫“油風”范疇。該病重點要與假性斑禿鑒別，假性斑禿表面光滑、頭皮萎縮、看不見毛囊口、一般不能治愈。依據斑禿病因病機，臨床分為血虛風盛、氣滯血淤、肝腎不足。經過我院治療，斑禿有良好效果，一般1--2個月即可痊愈。 斑禿的發病機理 斑禿的發病機理目前尚不完全清楚，多數人是由于過度精神緊張和機體勞累所引起，但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有一定的關系。其病因不明，但情志抑郁、內分泌障礙等，常易引發此病。
此病可能因高級神經中樞功能障礙，引起皮質下中樞及植物神經功能失調，使毛乳頭血管痙攣，毛發營養障礙而導致脫發，如遭受強烈的精神刺激，過度疲勞等，可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿，則可能是一種自體免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周圍炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表現，血管被破壞，造成血管網減少，血量供應不足，致使毛發脫失。經免疫學研究，這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體，而無抗毛囊抗體，故認為是一種自體免疫性血管炎性禿發。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但因可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，內分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等，也可能為致病因素。 參考資料 斑禿可怕嗎 ？ 本病往往是突然發生一片或禿發斑，因大多數無任何自覺癥狀，患者自己不知道已患了斑禿，常常由別人無意中發現或理發時才被告知。這種禿發斑多數為圓形或橢圓形，邊緣非常整齊，如果禿發斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現時斑塊較小，直徑1-2厘米，可逐漸擴大。在斑禿發展擴大時，周緣看似正常的頭發很容易被拔掉，頭發根很細，呈灰白色，沒有痛感。局部頭皮為正常顏色，表面光滑發亮。僅有很少病人在剛剛發病時伴有局部頭皮瘙癢，斑禿處頭皮微紅。 有些斑禿病人的禿發斑較小，片數也只有1-2片，在幾周內即停止擴大，周邊部的頭發長得很牢固，沒有毛發松動癥狀。這是好轉的現象，很快光滑禿斑上出現纖細淺色毳毛，逐漸變黑變粗變密而頭發恢復正常。有些斑禿，周邊頭發松動明顯，擴大較快，并陸續發生新的禿發斑，雖然其中幾片斑禿中央出現了一些新生長的淺色毳毛，但邊緣處看不到這種新生細毛，這種斑禿也不會在短時間內痊愈。斑禿一般均先發生于頭皮，但在罕見情況下可先出現于眉毛、胡須或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑，往往不容易在短時間內消失。如患者，已有白發，則斑禿處黑發先脫落，白發晚脫或不脫。兒童除發生如成人一樣的斑禿外，還可在枕下沿后發際線頭發脫落，稱蛇形脫發，很難治愈。 斑禿痊愈后常可復發。有的患者幾個月后復發，也有幾年后又復發。有的病人只復發1次，有的復發多次。斑禿的復發沒有規律，一般來說有斑禿家族史者，尤其是有斑禿復發家族史者出現復發的機會要大的多。少數患者斑禿多次復發后，可發展成全禿后普禿。 少數斑禿患者可出現指甲的改變，表現為甲板上多數粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標志。大部分輕癥和一般性斑禿部出現指甲異常，伴有甲板病變者，斑禿的自愈可能性較小。 斑禿的病程很不一致，斑禿會發展到什麼程度，是否會出現新的損害，是否會有復發等很難做出準確的預測。一般情況下，多發性斑禿比單發性者重些，全禿比斑禿更重，最重者為普禿。多數斑禿經數月或更長時間后可以自愈，也有很少數斑禿包括全禿和普禿，雖經各種方法治療也難以治好。 斑禿為什么叫鬼剃頭？ 有一位中年婦女，因家庭瑣事與丈夫爭吵，事后憂心忡忡，連續幾夜失眠，一天突然發現后枕部有一五分硬幣大小的禿發區。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分，幾天之內禿發區逐漸擴大，頭發幾乎全脫光了。 世上沒有鬼，自然就談不上給人剃頭的鬼了，那為什麼叫鬼剃頭呢？這無非是說明，頭發是在不知不覺中突然脫落的，患者本人也不清楚頭發是什麼時候掉的，脫發過程短暫、神奇罷了。 斑禿病人為什么要注意眼睛 ？ 近幾年來，國內外已發現斑禿患者可出現眼部病變。約有一般患者發生晶體改變，包括晶體混濁和散光；1/3患者出現視網膜變化，如輕度色素沉著區、色素斑、彌漫或局限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內障。 斑禿的眼部改變發生的頻度，在多發性斑禿、全禿和普禿病人中相同，與患斑禿的持續時間與病人年齡也無明顯關系。 斑禿是一種自身免疫疾病嗎？ 關于斑禿的病因雖經各方面的研究已有數十年之久，提出了不少學說和理論，但至今尚無結論。近些年來，由于免疫學的快速發展，尤其是免疫學檢驗技術的進展，發現了不少斑禿病人有免疫方面的異常，據此，一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病，但是持相反意見的人也很多。認為斑禿是自身免疫疾病的證據如下： （1） 首先臨床觀察發現，斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并發生。 （2） 斑禿病人血清中發現多種抗自身組織的抗體，經免疫學研究發現，斑禿病人血清中有多種自身抗體。 （3） 皮質類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效藥物，此藥治療斑禿也有良好的效果，可以使頭發再生，對有自身組織抗體的病人，治療后抗體消失。這種事實也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。 （4） 斑禿和全禿脫發部位的脫發生長潛力是正常的，發生斑禿是由于體液因素的異常所致。或者間接支持免疫功能異常在斑禿發病過程中的作用。 （5） 斑禿處外涂二硝基氯苯對一部分患者可使頭發再生。這些能是由于二硝基氯苯在局部誘導產生了第二種抗原，形成抗原競爭，產生新的免疫反應，從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應。有人認為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。 以上研究成果支持斑禿與免疫功能紊亂有關。但是，這些免疫學異常只是在一部分斑禿病人存在，還有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是盡管做了許多的努力，至今仍未能確切的檢測出抗毛囊或毛球有關成分的自身抗體。 盡管目前還存在不同的爭論，基于多方面的證據和事實，當前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。
