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華法林鈉片的正確使用方法是什么

2017-04-28 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  華法林影響與外源性凝血系統(tǒng)有關(guān)的凝血因子IIa、VIIa、IXa和Xa的活性,因此口服華法林后通過監(jiān)測其對外源性凝血系統(tǒng)的影響(凝血酶原時間,PT)來調(diào)整劑量。那么,華法林鈉片的正確使用方法是什么

  華法林鈉片口服胃腸道吸收迅速而完全,生物利用度高達(dá)100%。吸收后與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98%~99%,能透過胎盤,母乳中極少。主要由肺、肝、脾和腎中儲積。由肝臟代謝,代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。服藥后12~18小時起效,36~48小時達(dá)抗凝高峰,維持3~6d,t1/2約37小時。

  華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競爭性對抗維生素K的作用,抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。

  華法林鈉片正確服用很重要。華法林鈉片口服第一日0.5—20mg,次日起用維持量,每日2.5—7.5mg。成人常用量:一日10mg,連服3日。最初1—2日的凝血酶原活性,主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度,這時的抗凝作用不穩(wěn)定。約3日后,因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡,才能充分顯示抗凝效應(yīng)。凝血酶原時間也更確切反映維生素K依賴性凝血因子的減少程度,可據(jù)此以確定維持量。小兒常用量:應(yīng)按個體所需。
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