?　　如果可能，開始用雷米普利治療前，應(yīng)糾正鹽和/或體液流失，減少或停止現(xiàn)正使用的利尿劑至少2-3天(在心衰患者，必須權(quán)衡容量負荷過重的風險)。那么，到底瑞素坦(雷米普利片)的功能主治是什么

　　原發(fā)性 高血壓 、急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHA II和III) 、非 糖尿病 腎病 患者(肌酐清除率1g/天)，尤其是伴有動脈高血壓的患者 、在心血管危險增加的患者，如明顯冠心病病史、糖尿病同時有至少一個額外危險因素、外周動脈閉塞性 疾病 或者腦卒中，降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的可能性。

　　以下情況僅在效益明確大于風險，并對有代表性的臨床和實驗室指標進行規(guī)律監(jiān)測后才可使用雷米普利：臨床相關(guān)的電解質(zhì)紊亂;免疫反應(yīng)紊亂或結(jié)締組織疾病(如紅斑狼瘡、硬皮病);同時全身應(yīng)用抑制免疫反應(yīng)的藥物(如皮質(zhì)醇類、細胞抑制劑、抗代謝類)，別嘌呤醇，普魯卡因胺或者鋰。

　　在較高腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性患者，由于ACE的抑制，存在突然明顯血壓下降和腎功能損害的危險。在這種情況下，如果第一次使用雷米普利或者增加劑量，應(yīng)嚴密監(jiān)測血壓，直到預期不會出現(xiàn)進一步的急性血壓下降。

　　下列情況預期可能出現(xiàn)較高的腎素-血管緊張素活性 ：已經(jīng)服用利尿劑的患者;鹽和/或液體丟失的患者;嚴重高血壓患者;心衰患者，尤其在急性心肌梗死后;左室流入道、流出道梗阻患者(如主動脈縮窄或者二尖瓣狹窄，肥厚型心肌病);血液動力學相關(guān)的腎動脈狹窄患者(可能有必要停用利尿劑治療)。