?　　辛烷-3(S)-羧酸，分子式是C23H32N2O5，分子量為416.5。那么，瑞素坦(雷米普利片)的治療作用有哪些

　　瑞素坦(雷米普利片)可以治療原發(fā)性 高血壓 、急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHA II和III) 、非 糖尿病 腎病 患者(肌酐清除率1g/天)，尤其是伴有動脈高血壓的患者 、在心血管危險增加的患者，如明顯冠心病病史、糖尿病同時有至少一個額外危險因素、外周動脈閉塞性 疾病 或者腦卒中，降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的可能性。

　　雷米普利是一個前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉-具有活性的、強(qiáng)效和長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑。

　　服用雷米普利會導(dǎo)致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動力學(xué)效應(yīng)。

　　有證據(jù)顯示，組織ACE，尤其是血管系統(tǒng)—而不是循環(huán)中的ACE，是決定血流動力學(xué)效應(yīng)的主要因素。同激肽酶II一樣，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶也能降解緩激肽。有證據(jù)顯示，雷米普利拉引起的ACE抑制，對激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統(tǒng)能產(chǎn)生某些效應(yīng)。有人推測這一機(jī)制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。

　　高血壓患者服用雷米普利后臥位和立位血壓均下降。在服藥后的1-2小時內(nèi)就產(chǎn)生明顯的降壓效應(yīng);峰值效應(yīng)出現(xiàn)在服藥后的3-6小時;已顯示治療劑量的降壓效應(yīng)至少可以維持24小時。