?　　瑞素坦(雷米普利片)用于治療原發性 高血壓 ，充血性心力衰竭，急性心肌梗死(2-9天)后出現的輕到中度心力衰竭(NYHA II和III)。那么，瑞素坦(雷米普利片)的吃法有哪些有什么區別呢

　　注意：在雷米普利片治療初期可能會引起血壓過度降低，尤其是患者伴有鹽和/或體液流失(如嘔吐/腹瀉，利尿治療)，心衰-尤其是心肌梗死后-或嚴重高血壓。

　　如果可能，開始用雷米普利片治療前，應糾正鹽和/或體液流失，減少或停用現正使用的利尿劑(在心衰患者，必須權衡容量負荷過重的風險)。

　　這些患者的治療應當以最低單劑量開始，早晨服用1.25mg雷米普利。

　　首劑后，每當雷米普利片和/或利尿劑劑量增加時，這些病人應給予醫療監護至少8小時，以免發生難以控制的低血壓反應。

　　患有惡性高血壓或心衰的患者-尤其是急性心肌梗死后-用雷米普利片治療時應住院。

　　除非另有醫囑，以下劑量推薦適用于腎功能正常的患者：

　　起始劑量一般為2.5mg雷米普利片晨服，如果該劑量血壓不能恢復正常，可增加至每天5mg。

　　增加劑量時應該有最小3周的間隔。維持劑量一般為每日2.5~5mg，量大劑量不超過每日10mg。

　　急性心肌梗死后(2-9)輕中度心衰(NYHAⅡ和Ⅲ)的治療：

　　注意：雷米普利片治療的調節只能在血流動力學穩定的病人住院的情況下進行。

　　同時服用其它抗高血壓藥物的患者，必須小心監測，以免發生低血壓。

　　起始每日劑量一般為2.5mg，早晚分服。

　　如果此起始劑量患者耐受不了(如血壓過低)，應該降低到1.25mg，早晚分服。

　　根據患者的情況，劑量可增加。間隔1-2天劑量可加倍，至每日量大劑量5mg雷米普利，早晚分服。

　　中度腎功能損害患者(肌酐清除率30-60ml/min或血清肌酐濃度>1.2且<1.8mg/dI)：老年患者(超過65歲)或 糖尿病 患者的劑量起始劑量為1.25mg晨服(見起始劑量注意事項)，維持量通常為每天2.5mg雷米普利片。每天最大劑量不能超過5mg雷米普利片。

　　不管什么時候就餐，足量液體吞服即可。依適應癥和劑量的不同，指定的每日劑量可在早晨一次完全服用或分成兩次(早晚各一次)服用。

　　加服利尿劑可增強雷米普利片的降壓效果。

　　對急性心肌梗死后出現心衰的患者，不得早于梗死后2日內開始服用雷米普利片，但也不應遲于梗死后10天才開始服用。另外建議給予雷米普利片至少15個月。