拉米夫定膠囊說(shuō)明書
2017-04-14
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
病人性別:男
病人年齡:23
全部癥狀:
發(fā)病時(shí)間及原因:
治療情況:拉米夫定說(shuō)明書是什么?有什么禁忌?
想要得到的幫助:拉米夫定說(shuō)明書是什么?有什么禁忌?
回答1:
拉米夫定是近年新上市的一種抗 乙肝 病毒新藥,其英文名稱為L(zhǎng)amivudine,化學(xué)名為23-雙脫氧-3-硫代胞嘧啶(2-3deoxy-3-thiocytidine),又稱3-TC.在中國(guó)上市后的商品名為賀普丁.國(guó)內(nèi)外隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)表明,每日口服100 mg 可明顯抑制HBV DNA 水平, HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換率隨治療時(shí)間延長(zhǎng)而增強(qiáng),治療1,2,3,4 和5 年后HBeAg 血清轉(zhuǎn)換率分別為16% ,17% ,23%,28%和35% ;治療前ALT 水平有些高者,一般HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換率也有些高 .長(zhǎng)時(shí)間治療可以不可以減輕炎癥,降低肝纖維化和肝硬化的發(fā)生率隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)表明,本藥可降低肝功能失代償和HCC(肝細(xì)胞癌)發(fā)生率在失代償期肝硬化病人也能有所改進(jìn)肝功能,延長(zhǎng)生存期 .國(guó)外研究結(jié)果顯示,拉米夫定治療 兒童 慢性乙型肝炎的療效與成人相似,安全性良好 .
意見建議:
【適 應(yīng) 證】乙肝,乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎.
【不良反應(yīng)】病人對(duì)本品有非常好的耐受性.常見的不良反應(yīng)有上呼吸道感染樣癥狀,頭疼,惡心,身體不舒適,腹疼和腹瀉,癥狀一般有些輕并可自行緩解.
【相互作用】[聯(lián)合 用藥 的考慮] 在綜合研究中將拉米夫定或α-干擾素單一治療的病人與α-干擾素和拉米夫定聯(lián)合治療的病人相比有些,發(fā)現(xiàn)接受α-干擾素治療的病人發(fā)生不良反應(yīng)更多,在所有接受過(guò)α-干擾素治療的病人中約有2/3發(fā)生"流感樣"副反應(yīng).拉米夫定和干擾素的聯(lián)合應(yīng)用并未有所改進(jìn)α-干擾素發(fā)生不良反應(yīng)的情況.總之,除了治療后ALT升高的發(fā)生率略高之外,拉米夫定100mg每天一次安全性與安慰劑相似.且在這些有ALT升高的病人中,絕大多數(shù)是無(wú)臨床癥狀的 .
【注意事項(xiàng)】對(duì)拉米夫定和本品中其他成分過(guò)敏者禁用.治療期間應(yīng)對(duì)病人的臨床情況及病毒學(xué)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查.少數(shù)病人停止使用本品后,肝炎病情可能加重.因此如果停用本品,要對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察,若肝炎惡化,應(yīng)考慮重新使用本品治療.對(duì)于肌酐清除率<30 mL/分的病人,不建議使用本品.本品治療期間不可以防止病人將乙型肝炎病毒通過(guò)性接觸或血源性傳播方式感染他人,故仍應(yīng)采取適當(dāng)防護(hù)措施.目前尚無(wú)16歲以下病人的療效和安全性資料.對(duì)妊娠和哺乳的影響 妊娠期間一般不應(yīng)使用本品,除非在特殊情況下,大夫考慮使用本品對(duì)孕婦有利,妊娠最初三個(gè)月的病人不宜使用本品.哺乳婦女服用本品時(shí)不必停止哺乳.除非拉米夫定對(duì)嬰兒的潛在危險(xiǎn)超過(guò)對(duì)母親的益處.目前尚未資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播.故仍應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)的乙型肝炎免疫接種. [病人的選擇] 1.適合治療對(duì)象慢性乙型肝炎;按全國(guó)病毒性肝炎防治方案,確診為慢性乙型肝炎,性別不限,年齡16歲或以上,并且符合下列標(biāo)準(zhǔn). · HBeAg陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性(HBV DNA陽(yáng)性系指斑點(diǎn)雜交法,不是PCR法陽(yáng)性,有條件者可作HBV DNA定量測(cè)定.沒有條件檢測(cè)HBV DNA的地方,可以不可以HBeAg陽(yáng)性為準(zhǔn)). · HBeAg陰性,抗- HBe陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性者,考慮有前C區(qū)變異情況也適于治療. · ALT高于正常,膽紅素低于50μmol/L (3.0mg/dL). 2.不舒適應(yīng)治療對(duì)象 ·自身免疫性肝病. ·遺傳性肝病:如肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病,血色病,α抗胰蛋白酶缺乏癥等. ·骨髓抑制:血紅蛋白<10g/L,白細(xì)胞<4x109/L,血小板<80x109/L(迄今為止,在臨床研究中并未發(fā)現(xiàn)拉米夫定有骨髓抑制作用.
回答2:
賀普丁片(拉米夫定)
規(guī)格100mgX14s,廠家葛蘭素史克(合資).175塊一盒.
【藥物名稱】拉米夫定 Lamivudine
【藥物類別】抗病毒藥
【藥物別名】賀普丁 Heptodin
【分子式成分】拉米夫定的化學(xué)名為(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮.分子式為C8H11N3O3S,分子量為229.26.
【制劑規(guī)格】100MG/片.
【藥理毒理】拉米夫定是核苷類抗病毒藥,對(duì)體外及實(shí)驗(yàn)性感染動(dòng)物體內(nèi)的乙型肝炎病毒(HBV)有有些強(qiáng)的抑制作用.拉米夫定可在HBV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物.拉米夫定三磷酸鹽摻入到病毒DNA鏈中,阻斷病毒DNA的合成.拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝,它對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無(wú)影響.拉米夫定對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu),DNA含量及功能無(wú)明顯的毒性.對(duì)大多數(shù)乙型肝炎病人的血清HBV DNA檢測(cè)結(jié)果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制,其抑制作用持續(xù)于整個(gè)治療過(guò)程.同時(shí)使血清轉(zhuǎn)氨酶降至正常,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可顯著有所改進(jìn)肝臟壞死炎癥性改變并減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展.
意見建議:
【適 應(yīng) 證】乙肝,乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎.
【不良反應(yīng)】病人對(duì)本品有非常好的耐受性.常見的不良反應(yīng)有上呼吸道感染樣癥狀,頭疼,惡心,身體不舒適,腹疼和腹瀉,癥狀一般有些輕并可自行緩解.
【相互作用】[聯(lián)合用藥的考慮] 在綜合研究中將拉米夫定或α-干擾素單一治療的病人與α-干擾素和拉米夫定聯(lián)合治療的病人相比有些,發(fā)現(xiàn)接受α-干擾素治療的病人發(fā)生不良反應(yīng)更多,在所有接受過(guò)α-干擾素治療的病人中約有2/3發(fā)生"流感樣"副反應(yīng).拉米夫定和干擾素的聯(lián)合應(yīng)用并未有所改進(jìn)α-干擾素發(fā)生不良反應(yīng)的情況.總之,除了治療后ALT升高的發(fā)生率略高之外,拉米夫定100mg每天一次安全性與安慰劑相似.且在這些有ALT升高的病人中,絕大多數(shù)是無(wú)臨床癥狀的 .
【用法用量】[用法與用量] 口服,成人每回0.1g,每日一次.兒童慢性乙肝病人的最合適劑量為3mg/kg,每天一次.12歲后,須用成人劑量100mg每天一次. [療程] · 根據(jù)病情恢復(fù)情況而定,達(dá)顯效病人,繼續(xù)用藥3-6個(gè)月,經(jīng)再次檢查仍為顯效者,可停藥觀察. · 有前C區(qū)變異病人,不可以以HBeAg血清轉(zhuǎn)換作為療效考核標(biāo)準(zhǔn),療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng),可考慮血清HBV DNA PCR轉(zhuǎn)陰且伴肝功能正常后3-6個(gè)月,經(jīng)再次檢查后考慮停藥觀察.
【注意事項(xiàng)】對(duì)拉米夫定和本品中其他成分過(guò)敏者禁用.治療期間應(yīng)對(duì)病人的臨床情況及病毒學(xué)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查.少數(shù)病人停止使用本品后,肝炎病情可能加重.因此如果停用本品,要對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察,若肝炎惡化,應(yīng)考慮重新使用本品治療.對(duì)于肌酐清除率<30 mL/分的病人,不建議使用本品.本品治療期間不可以防止病人將乙型肝炎病毒通過(guò)性接觸或血源性傳播方式感染他人,故仍應(yīng)采取適當(dāng)防護(hù)措施.目前尚無(wú)16歲以下病人的療效和安全性資料.對(duì)妊娠和哺乳的影響 妊娠期間一般不應(yīng)使用本品,除非在特殊情況下,大夫考慮使用本品對(duì)孕婦有利,妊娠最初三個(gè)月的病人不宜使用本品.哺乳婦女服用本品時(shí)不必停止哺乳.除非拉米夫定對(duì)嬰兒的潛在危險(xiǎn)超過(guò)對(duì)母親的益處.目前尚未資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播.故仍應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)的乙型肝炎免疫接種. [病人的選擇] 1.適合治療對(duì)象慢性乙型肝炎;按全國(guó)病毒性肝炎防治方案,確診為慢性乙型肝炎,性別不限,年齡16歲或以上,并且符合下列標(biāo)準(zhǔn). · HBeAg陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性(HBV DNA陽(yáng)性系指斑點(diǎn)雜交法,不是PCR法陽(yáng)性,有條件者可作HBV DNA定量測(cè)定.沒有條件檢測(cè)HBV DNA的地方,可以不可以HBeAg陽(yáng)性為準(zhǔn)). · HBeAg陰性,抗- HBe陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性者,考慮有前C區(qū)變異情況也適于治療. · ALT高于正常,膽紅素低于50μmol/L (3.0mg/dL). 2.不舒適應(yīng)治療對(duì)象 ·自身免疫性肝病. ·遺傳性肝病:如肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病,血色病,α抗胰蛋白酶缺乏癥等. ·骨髓抑制:血紅蛋白<10g/L,白細(xì)胞<4x109/L,血小板<80x109/L(迄今為止,在臨床研究中并未發(fā)現(xiàn)拉米夫定有骨髓抑制作用.
回答3:
賀普丁片(拉米夫定)
規(guī)格100mgX14s,廠家葛蘭素史克(合資).175塊一盒.
【藥物名稱】拉米夫定 Lamivudine
【藥物類別】抗病毒藥
【藥物別名】賀普丁 Heptodin
【分子式成分】拉米夫定的化學(xué)名為(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮.分子式為C8H11N3O3S,分子量為229.26.
【制劑規(guī)格】100MG/片.
【藥理毒理】拉米夫定是核苷類抗病毒藥,對(duì)體外及實(shí)驗(yàn)性感染動(dòng)物體內(nèi)的乙型肝炎病毒(HBV)有有些強(qiáng)的抑制作用.拉米夫定可在HBV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物.拉米夫定三磷酸鹽摻入到病毒DNA鏈中,阻斷病毒DNA的合成.拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝,它對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無(wú)影響.拉米夫定對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu),DNA含量及功能無(wú)明顯的毒性.對(duì)大多數(shù)乙型肝炎病人的血清HBV DNA檢測(cè)結(jié)果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制,其抑制作用持續(xù)于整個(gè)治療過(guò)程.同時(shí)使血清轉(zhuǎn)氨酶降至正常,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可顯著有所改進(jìn)肝臟壞死炎癥性改變并減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展.
意見建議:
【注意事項(xiàng)】對(duì)拉米夫定和本品中其他成分過(guò)敏者禁用.治療期間應(yīng)對(duì)病人的臨床情況及病毒學(xué)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查.少數(shù)病人停止使用本品后,肝炎病情可能加重.因此如果停用本品,要對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察,若肝炎惡化,應(yīng)考慮重新使用本品治療.對(duì)于肌酐清除率<30 mL/分的病人,不建議使用本品.本品治療期間不可以防止病人將乙型肝炎病毒通過(guò)性接觸或血源性傳播方式感染他人,故仍應(yīng)采取適當(dāng)防護(hù)措施.目前尚無(wú)16歲以下病人的療效和安全性資料.對(duì)妊娠和哺乳的影響 妊娠期間一般不應(yīng)使用本品,除非在特殊情況下,大夫考慮使用本品對(duì)孕婦有利,妊娠最初三個(gè)月的病人不宜使用本品.哺乳婦女服用本品時(shí)不必停止哺乳.除非拉米夫定對(duì)嬰兒的潛在危險(xiǎn)超過(guò)對(duì)母親的益處.目前尚未資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播.故仍應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)的乙型肝炎免疫接種. [病人的選擇] 1.適合治療對(duì)象慢性乙型肝炎;按全國(guó)病毒性肝炎防治方案,確診為慢性乙型肝炎,性別不限,年齡16歲或以上,并且符合下列標(biāo)準(zhǔn). · HBeAg陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性(HBV DNA陽(yáng)性系指斑點(diǎn)雜交法,不是PCR法陽(yáng)性,有條件者可作HBV DNA定量測(cè)定.沒有條件檢測(cè)HBV DNA的地方,可以不可以HBeAg陽(yáng)性為準(zhǔn)). · HBeAg陰性,抗- HBe陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性者,考慮有前C區(qū)變異情況也適于治療. · ALT高于正常,膽紅素低于50μmol/L (3.0mg/dL). 2.不舒適應(yīng)治療對(duì)象 ·自身免疫性肝病. ·遺傳性肝病:如肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病,血色病,α抗胰蛋白酶缺乏癥等. ·骨髓抑制:血紅蛋白<10g/L,白細(xì)胞<4x109/L,血小板<80x109/L(迄今為止,在臨床研究中并未發(fā)現(xiàn)拉米夫定有骨髓抑制作用.
病人年齡:49
病人性別:女
全部癥狀:
發(fā)病時(shí)間及原因:2009年8月初,人感到不太舒服,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦梗塞,是 高血壓 引起的.
治療情況:又手又腳不太靈活現(xiàn)在用針灸和中藥治療效果不明顯
想要得到的幫助:有什么方法能治好,中藥針灸或?
回答1:
你好一般情況下出現(xiàn)腦梗塞的病人,如果治療不好,那么非常容易造成偏癱,那么這樣一來(lái)最好的療法方式就是采用針灸了,現(xiàn)在他的年齡來(lái)看血管彈性還好,所以非常會(huì)有可能治療好的,一定要堅(jiān)持,但是對(duì)于病人,現(xiàn)在不可以過(guò)多的攝入脂肪一類,可以不可以多吃魚對(duì)治療和預(yù)防均非常有幫助的,多吃豆子品,補(bǔ)充卵磷脂一類.其次多吃海藻一類
病人性別:男
病人年齡:23
全部癥狀:嘴里有臭腥味道.尤其重,左邊牙齒還疼,痰還多,黃色的,還有咸味,嗓子還有些疼,怎么治療?
發(fā)病時(shí)間及原因:前兩天
治療情況:
想要得到的幫助:怎么治療,吃什么藥比有些好
回答1:
1,黃連膠囊:將黃連2粒,去掉膠囊衣,研為細(xì)末,清水調(diào)為糊狀,分成兩份,外敷雙足心涌泉穴,每日1換,連續(xù)3—5天.可清熱解毒,適用于口臭,口苦.
意見建議:
2,黃芩片:黃芩片3粒,研為細(xì)末,清水調(diào)為糊狀,分成兩份,外敷雙足心涌泉穴,每日1換,連續(xù)3—5天.可清熱解毒,適用于口臭,口苦.
3, 金匱腎氣丸 :取本品1丸,研細(xì),用清水適量調(diào)為稀糊狀,分成兩份,置于傷濕止疼膏上,外敷雙足心涌泉穴,每日1換,連續(xù)3—5天.可溫腎益氣,適用于口咸,口淡.
4,傷濕止疼膏:吳茱萸適量,研為細(xì)末,用清水適量調(diào)勻,外敷肚臍或雙足心涌泉穴,傷濕止疼膏固定,每日換藥1次,連續(xù)5—7天.
病人年齡:38
病人性別:女
病情描述1995年得肺結(jié)核治愈后總是胸疼
曾經(jīng)治療情況和效果:吃一年藥 好了
化驗(yàn)、檢查結(jié)果:CT檢查沒有發(fā)生病變 右上肺有纖維條狀斑
想要得到的幫助:怎么樣治吃什么藥
回答1:
你最好是用勁吸氣然后閉氣一會(huì)....然后用力往前挺胸.肩膀要盡量往后拉.要我完成.不需要?jiǎng)e人幫忙.否則被拉傷就不好了....會(huì)有些疼...只要你聽到一個(gè)好像是復(fù)位的聲音響就可以不可以了
意見建議:
你最好是用勁吸氣然后閉氣一會(huì)....然后用力往前挺胸.肩膀要盡量往后拉.要我完成.不需要?jiǎng)e人幫忙.否則被拉傷就不好了....會(huì)有些疼...只要你聽到一個(gè)好像是復(fù)位的聲音響就可以不可以了
回答2:
你好:你的思想負(fù)擔(dān)太大,以至于出現(xiàn)神經(jīng)官能性癥狀,注意調(diào)整心態(tài).,
意見建議:
建議:1. 臥床休息,采取自由體位,如為胸膜炎所致者,朝患側(cè)臥可減輕疼疼.2. 局部熱敷. 3. 口服止疼藥物,可選用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;撲熱息疼0.25~0.5g,每日3次,或消炎疼25mg,每日3次.若加用安定5mg,每日3次,效果更好.
生活護(hù)理:
若疑為心絞疼者,可舌下含服硝酸甘油或心疼定5~10mg. 經(jīng)上述緊急處理后疼疼仍未緩解時(shí),應(yīng)速送醫(yī)院急救.祝您身體 健康 !
病人性別:女
病人年齡:23
我現(xiàn)在懷孕快8個(gè)月了,去檢查大夫說(shuō)我跟我老公的血型不合,我是0型血,我老公是AB型,胎兒會(huì)有可能會(huì)得溶血病,我這是第一胎,麻煩問胎兒得溶血病的基率有多高?對(duì)胎兒的危害多大?如果在驗(yàn)血去檢查,大概費(fèi)用要多少.
想要得到的幫助:大概費(fèi)用要多少,可能會(huì)得溶血病基率有多高,對(duì)胎兒的危害多大?
回答1:
你好,血型檢查:若孕婦為O型,丈夫?yàn)锳,B或者AB型,則母兒有ABO血型不合的可能,需要進(jìn)行孕婦血清抗體的檢查.
意見建議:
抗體檢查時(shí)間:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周,以后每2-4周查一次.
當(dāng)抗A(B)IgG效價(jià)大于等于1:128,胎嬰兒可能發(fā)生溶血病,ABO血型不合抗體效價(jià)在1:512以上時(shí),提示病情嚴(yán)重,應(yīng)作羊水檢查或結(jié)合過(guò)去不良分娩史考慮終止妊娠.
病人年齡:40
病人性別:男
患病10年,出院2個(gè)月,近期手腳,小腿干麻木厲害,尤其是晚上,疼疼難忍,總是夜里睡不著,服用甲鈷胺,B12,短效胰島素,一直以來(lái)不見好轉(zhuǎn)
曾經(jīng)治療情況和效果:住院期輕微麻
想要得到的幫助:麻煩幫忙該怎么治療
回答1:
糖尿病 四肢麻木如何治療
意見建議:
考慮并發(fā)了糖尿病神經(jīng)病變,建議到醫(yī)院檢查肌電圖,以便確診.
回答2:
糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征.
意見建議:
你的癥狀是血糖控制不好導(dǎo)致的糖尿病周圍神經(jīng)病變,建議你控制好血糖同時(shí)可以不可以服用天然的維生素B族,可以不可以幫助有所改進(jìn)癥狀.
回答3:
!麻木應(yīng)去醫(yī)院查一下是下肢血管病變還是神經(jīng)病變,再由大夫?qū)ΠY用藥.
意見建議:
到正規(guī)的大醫(yī)院去咨詢一些專業(yè) 醫(yī)師 吧,畢竟每個(gè)人的情況不同.
千萬(wàn)不要輕信一些藥物廣告.祝您身體健康!
回答4:
考慮并發(fā)了糖尿病神經(jīng)病變,建議到醫(yī)院檢查肌電圖,以便確診
意見建議:
驗(yàn)方1.生雞蛋 5個(gè)打入碗內(nèi)加150ML醋調(diào)和,泡36小時(shí)后再用醋.蜂蜜各250ML與原有的蛋醋液混和,每日早晚各口服15ML. 連服5劑即能減輕,常服能治愈;2.豬胰一條,冬瓜皮1兩,加水煮熟,少加些油,鹽和調(diào)料(勿加酒,糖)吃下,一日一劑,連吃20天.將主病治療好,并發(fā)癥也就好了
病人性別:女
病人年齡:兩歲半
全部癥狀:右手多個(gè)小指頭
發(fā)病時(shí)間及原因:先天性的
治療情況:沒用治療過(guò)
病人年齡:23
全部癥狀:
發(fā)病時(shí)間及原因:
治療情況:拉米夫定說(shuō)明書是什么?有什么禁忌?
想要得到的幫助:拉米夫定說(shuō)明書是什么?有什么禁忌?
回答1:
拉米夫定是近年新上市的一種抗 乙肝 病毒新藥,其英文名稱為L(zhǎng)amivudine,化學(xué)名為23-雙脫氧-3-硫代胞嘧啶(2-3deoxy-3-thiocytidine),又稱3-TC.在中國(guó)上市后的商品名為賀普丁.國(guó)內(nèi)外隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)表明,每日口服100 mg 可明顯抑制HBV DNA 水平, HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換率隨治療時(shí)間延長(zhǎng)而增強(qiáng),治療1,2,3,4 和5 年后HBeAg 血清轉(zhuǎn)換率分別為16% ,17% ,23%,28%和35% ;治療前ALT 水平有些高者,一般HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換率也有些高 .長(zhǎng)時(shí)間治療可以不可以減輕炎癥,降低肝纖維化和肝硬化的發(fā)生率隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)表明,本藥可降低肝功能失代償和HCC(肝細(xì)胞癌)發(fā)生率在失代償期肝硬化病人也能有所改進(jìn)肝功能,延長(zhǎng)生存期 .國(guó)外研究結(jié)果顯示,拉米夫定治療 兒童 慢性乙型肝炎的療效與成人相似,安全性良好 .
意見建議:
【適 應(yīng) 證】乙肝,乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎.
【不良反應(yīng)】病人對(duì)本品有非常好的耐受性.常見的不良反應(yīng)有上呼吸道感染樣癥狀,頭疼,惡心,身體不舒適,腹疼和腹瀉,癥狀一般有些輕并可自行緩解.
【相互作用】[聯(lián)合 用藥 的考慮] 在綜合研究中將拉米夫定或α-干擾素單一治療的病人與α-干擾素和拉米夫定聯(lián)合治療的病人相比有些,發(fā)現(xiàn)接受α-干擾素治療的病人發(fā)生不良反應(yīng)更多,在所有接受過(guò)α-干擾素治療的病人中約有2/3發(fā)生"流感樣"副反應(yīng).拉米夫定和干擾素的聯(lián)合應(yīng)用并未有所改進(jìn)α-干擾素發(fā)生不良反應(yīng)的情況.總之,除了治療后ALT升高的發(fā)生率略高之外,拉米夫定100mg每天一次安全性與安慰劑相似.且在這些有ALT升高的病人中,絕大多數(shù)是無(wú)臨床癥狀的 .
【注意事項(xiàng)】對(duì)拉米夫定和本品中其他成分過(guò)敏者禁用.治療期間應(yīng)對(duì)病人的臨床情況及病毒學(xué)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查.少數(shù)病人停止使用本品后,肝炎病情可能加重.因此如果停用本品,要對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察,若肝炎惡化,應(yīng)考慮重新使用本品治療.對(duì)于肌酐清除率<30 mL/分的病人,不建議使用本品.本品治療期間不可以防止病人將乙型肝炎病毒通過(guò)性接觸或血源性傳播方式感染他人,故仍應(yīng)采取適當(dāng)防護(hù)措施.目前尚無(wú)16歲以下病人的療效和安全性資料.對(duì)妊娠和哺乳的影響 妊娠期間一般不應(yīng)使用本品,除非在特殊情況下,大夫考慮使用本品對(duì)孕婦有利,妊娠最初三個(gè)月的病人不宜使用本品.哺乳婦女服用本品時(shí)不必停止哺乳.除非拉米夫定對(duì)嬰兒的潛在危險(xiǎn)超過(guò)對(duì)母親的益處.目前尚未資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播.故仍應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)的乙型肝炎免疫接種. [病人的選擇] 1.適合治療對(duì)象慢性乙型肝炎;按全國(guó)病毒性肝炎防治方案,確診為慢性乙型肝炎,性別不限,年齡16歲或以上,并且符合下列標(biāo)準(zhǔn). · HBeAg陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性(HBV DNA陽(yáng)性系指斑點(diǎn)雜交法,不是PCR法陽(yáng)性,有條件者可作HBV DNA定量測(cè)定.沒有條件檢測(cè)HBV DNA的地方,可以不可以HBeAg陽(yáng)性為準(zhǔn)). · HBeAg陰性,抗- HBe陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性者,考慮有前C區(qū)變異情況也適于治療. · ALT高于正常,膽紅素低于50μmol/L (3.0mg/dL). 2.不舒適應(yīng)治療對(duì)象 ·自身免疫性肝病. ·遺傳性肝病:如肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病,血色病,α抗胰蛋白酶缺乏癥等. ·骨髓抑制:血紅蛋白<10g/L,白細(xì)胞<4x109/L,血小板<80x109/L(迄今為止,在臨床研究中并未發(fā)現(xiàn)拉米夫定有骨髓抑制作用.
回答2:
賀普丁片(拉米夫定)
規(guī)格100mgX14s,廠家葛蘭素史克(合資).175塊一盒.
【藥物名稱】拉米夫定 Lamivudine
【藥物類別】抗病毒藥
【藥物別名】賀普丁 Heptodin
【分子式成分】拉米夫定的化學(xué)名為(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮.分子式為C8H11N3O3S,分子量為229.26.
【制劑規(guī)格】100MG/片.
【藥理毒理】拉米夫定是核苷類抗病毒藥,對(duì)體外及實(shí)驗(yàn)性感染動(dòng)物體內(nèi)的乙型肝炎病毒(HBV)有有些強(qiáng)的抑制作用.拉米夫定可在HBV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物.拉米夫定三磷酸鹽摻入到病毒DNA鏈中,阻斷病毒DNA的合成.拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝,它對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無(wú)影響.拉米夫定對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu),DNA含量及功能無(wú)明顯的毒性.對(duì)大多數(shù)乙型肝炎病人的血清HBV DNA檢測(cè)結(jié)果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制,其抑制作用持續(xù)于整個(gè)治療過(guò)程.同時(shí)使血清轉(zhuǎn)氨酶降至正常,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可顯著有所改進(jìn)肝臟壞死炎癥性改變并減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展.
意見建議:
【適 應(yīng) 證】乙肝,乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎.
【不良反應(yīng)】病人對(duì)本品有非常好的耐受性.常見的不良反應(yīng)有上呼吸道感染樣癥狀,頭疼,惡心,身體不舒適,腹疼和腹瀉,癥狀一般有些輕并可自行緩解.
【相互作用】[聯(lián)合用藥的考慮] 在綜合研究中將拉米夫定或α-干擾素單一治療的病人與α-干擾素和拉米夫定聯(lián)合治療的病人相比有些,發(fā)現(xiàn)接受α-干擾素治療的病人發(fā)生不良反應(yīng)更多,在所有接受過(guò)α-干擾素治療的病人中約有2/3發(fā)生"流感樣"副反應(yīng).拉米夫定和干擾素的聯(lián)合應(yīng)用并未有所改進(jìn)α-干擾素發(fā)生不良反應(yīng)的情況.總之,除了治療后ALT升高的發(fā)生率略高之外,拉米夫定100mg每天一次安全性與安慰劑相似.且在這些有ALT升高的病人中,絕大多數(shù)是無(wú)臨床癥狀的 .
【用法用量】[用法與用量] 口服,成人每回0.1g,每日一次.兒童慢性乙肝病人的最合適劑量為3mg/kg,每天一次.12歲后,須用成人劑量100mg每天一次. [療程] · 根據(jù)病情恢復(fù)情況而定,達(dá)顯效病人,繼續(xù)用藥3-6個(gè)月,經(jīng)再次檢查仍為顯效者,可停藥觀察. · 有前C區(qū)變異病人,不可以以HBeAg血清轉(zhuǎn)換作為療效考核標(biāo)準(zhǔn),療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng),可考慮血清HBV DNA PCR轉(zhuǎn)陰且伴肝功能正常后3-6個(gè)月,經(jīng)再次檢查后考慮停藥觀察.
【注意事項(xiàng)】對(duì)拉米夫定和本品中其他成分過(guò)敏者禁用.治療期間應(yīng)對(duì)病人的臨床情況及病毒學(xué)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查.少數(shù)病人停止使用本品后,肝炎病情可能加重.因此如果停用本品,要對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察,若肝炎惡化,應(yīng)考慮重新使用本品治療.對(duì)于肌酐清除率<30 mL/分的病人,不建議使用本品.本品治療期間不可以防止病人將乙型肝炎病毒通過(guò)性接觸或血源性傳播方式感染他人,故仍應(yīng)采取適當(dāng)防護(hù)措施.目前尚無(wú)16歲以下病人的療效和安全性資料.對(duì)妊娠和哺乳的影響 妊娠期間一般不應(yīng)使用本品,除非在特殊情況下,大夫考慮使用本品對(duì)孕婦有利,妊娠最初三個(gè)月的病人不宜使用本品.哺乳婦女服用本品時(shí)不必停止哺乳.除非拉米夫定對(duì)嬰兒的潛在危險(xiǎn)超過(guò)對(duì)母親的益處.目前尚未資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播.故仍應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)的乙型肝炎免疫接種. [病人的選擇] 1.適合治療對(duì)象慢性乙型肝炎;按全國(guó)病毒性肝炎防治方案,確診為慢性乙型肝炎,性別不限,年齡16歲或以上,并且符合下列標(biāo)準(zhǔn). · HBeAg陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性(HBV DNA陽(yáng)性系指斑點(diǎn)雜交法,不是PCR法陽(yáng)性,有條件者可作HBV DNA定量測(cè)定.沒有條件檢測(cè)HBV DNA的地方,可以不可以HBeAg陽(yáng)性為準(zhǔn)). · HBeAg陰性,抗- HBe陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性者,考慮有前C區(qū)變異情況也適于治療. · ALT高于正常,膽紅素低于50μmol/L (3.0mg/dL). 2.不舒適應(yīng)治療對(duì)象 ·自身免疫性肝病. ·遺傳性肝病:如肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病,血色病,α抗胰蛋白酶缺乏癥等. ·骨髓抑制:血紅蛋白<10g/L,白細(xì)胞<4x109/L,血小板<80x109/L(迄今為止,在臨床研究中并未發(fā)現(xiàn)拉米夫定有骨髓抑制作用.
回答3:
賀普丁片(拉米夫定)
規(guī)格100mgX14s,廠家葛蘭素史克(合資).175塊一盒.
【藥物名稱】拉米夫定 Lamivudine
【藥物類別】抗病毒藥
【藥物別名】賀普丁 Heptodin
【分子式成分】拉米夫定的化學(xué)名為(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮.分子式為C8H11N3O3S,分子量為229.26.
【制劑規(guī)格】100MG/片.
【藥理毒理】拉米夫定是核苷類抗病毒藥,對(duì)體外及實(shí)驗(yàn)性感染動(dòng)物體內(nèi)的乙型肝炎病毒(HBV)有有些強(qiáng)的抑制作用.拉米夫定可在HBV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物.拉米夫定三磷酸鹽摻入到病毒DNA鏈中,阻斷病毒DNA的合成.拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝,它對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無(wú)影響.拉米夫定對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu),DNA含量及功能無(wú)明顯的毒性.對(duì)大多數(shù)乙型肝炎病人的血清HBV DNA檢測(cè)結(jié)果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制,其抑制作用持續(xù)于整個(gè)治療過(guò)程.同時(shí)使血清轉(zhuǎn)氨酶降至正常,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可顯著有所改進(jìn)肝臟壞死炎癥性改變并減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展.
意見建議:
【注意事項(xiàng)】對(duì)拉米夫定和本品中其他成分過(guò)敏者禁用.治療期間應(yīng)對(duì)病人的臨床情況及病毒學(xué)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查.少數(shù)病人停止使用本品后,肝炎病情可能加重.因此如果停用本品,要對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察,若肝炎惡化,應(yīng)考慮重新使用本品治療.對(duì)于肌酐清除率<30 mL/分的病人,不建議使用本品.本品治療期間不可以防止病人將乙型肝炎病毒通過(guò)性接觸或血源性傳播方式感染他人,故仍應(yīng)采取適當(dāng)防護(hù)措施.目前尚無(wú)16歲以下病人的療效和安全性資料.對(duì)妊娠和哺乳的影響 妊娠期間一般不應(yīng)使用本品,除非在特殊情況下,大夫考慮使用本品對(duì)孕婦有利,妊娠最初三個(gè)月的病人不宜使用本品.哺乳婦女服用本品時(shí)不必停止哺乳.除非拉米夫定對(duì)嬰兒的潛在危險(xiǎn)超過(guò)對(duì)母親的益處.目前尚未資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播.故仍應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行常規(guī)的乙型肝炎免疫接種. [病人的選擇] 1.適合治療對(duì)象慢性乙型肝炎;按全國(guó)病毒性肝炎防治方案,確診為慢性乙型肝炎,性別不限,年齡16歲或以上,并且符合下列標(biāo)準(zhǔn). · HBeAg陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性(HBV DNA陽(yáng)性系指斑點(diǎn)雜交法,不是PCR法陽(yáng)性,有條件者可作HBV DNA定量測(cè)定.沒有條件檢測(cè)HBV DNA的地方,可以不可以HBeAg陽(yáng)性為準(zhǔn)). · HBeAg陰性,抗- HBe陽(yáng)性,HBV DNA陽(yáng)性者,考慮有前C區(qū)變異情況也適于治療. · ALT高于正常,膽紅素低于50μmol/L (3.0mg/dL). 2.不舒適應(yīng)治療對(duì)象 ·自身免疫性肝病. ·遺傳性肝病:如肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病,血色病,α抗胰蛋白酶缺乏癥等. ·骨髓抑制:血紅蛋白<10g/L,白細(xì)胞<4x109/L,血小板<80x109/L(迄今為止,在臨床研究中并未發(fā)現(xiàn)拉米夫定有骨髓抑制作用.
病人年齡:49
病人性別:女
全部癥狀:
發(fā)病時(shí)間及原因:2009年8月初,人感到不太舒服,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦梗塞,是 高血壓 引起的.
治療情況:又手又腳不太靈活現(xiàn)在用針灸和中藥治療效果不明顯
想要得到的幫助:有什么方法能治好,中藥針灸或?
回答1:
你好一般情況下出現(xiàn)腦梗塞的病人,如果治療不好,那么非常容易造成偏癱,那么這樣一來(lái)最好的療法方式就是采用針灸了,現(xiàn)在他的年齡來(lái)看血管彈性還好,所以非常會(huì)有可能治療好的,一定要堅(jiān)持,但是對(duì)于病人,現(xiàn)在不可以過(guò)多的攝入脂肪一類,可以不可以多吃魚對(duì)治療和預(yù)防均非常有幫助的,多吃豆子品,補(bǔ)充卵磷脂一類.其次多吃海藻一類
病人性別:男
病人年齡:23
全部癥狀:嘴里有臭腥味道.尤其重,左邊牙齒還疼,痰還多,黃色的,還有咸味,嗓子還有些疼,怎么治療?
發(fā)病時(shí)間及原因:前兩天
治療情況:
想要得到的幫助:怎么治療,吃什么藥比有些好
回答1:
1,黃連膠囊:將黃連2粒,去掉膠囊衣,研為細(xì)末,清水調(diào)為糊狀,分成兩份,外敷雙足心涌泉穴,每日1換,連續(xù)3—5天.可清熱解毒,適用于口臭,口苦.
意見建議:
2,黃芩片:黃芩片3粒,研為細(xì)末,清水調(diào)為糊狀,分成兩份,外敷雙足心涌泉穴,每日1換,連續(xù)3—5天.可清熱解毒,適用于口臭,口苦.
3, 金匱腎氣丸 :取本品1丸,研細(xì),用清水適量調(diào)為稀糊狀,分成兩份,置于傷濕止疼膏上,外敷雙足心涌泉穴,每日1換,連續(xù)3—5天.可溫腎益氣,適用于口咸,口淡.
4,傷濕止疼膏:吳茱萸適量,研為細(xì)末,用清水適量調(diào)勻,外敷肚臍或雙足心涌泉穴,傷濕止疼膏固定,每日換藥1次,連續(xù)5—7天.
病人年齡:38
病人性別:女
病情描述1995年得肺結(jié)核治愈后總是胸疼
曾經(jīng)治療情況和效果:吃一年藥 好了
化驗(yàn)、檢查結(jié)果:CT檢查沒有發(fā)生病變 右上肺有纖維條狀斑
想要得到的幫助:怎么樣治吃什么藥
回答1:
你最好是用勁吸氣然后閉氣一會(huì)....然后用力往前挺胸.肩膀要盡量往后拉.要我完成.不需要?jiǎng)e人幫忙.否則被拉傷就不好了....會(huì)有些疼...只要你聽到一個(gè)好像是復(fù)位的聲音響就可以不可以了
意見建議:
你最好是用勁吸氣然后閉氣一會(huì)....然后用力往前挺胸.肩膀要盡量往后拉.要我完成.不需要?jiǎng)e人幫忙.否則被拉傷就不好了....會(huì)有些疼...只要你聽到一個(gè)好像是復(fù)位的聲音響就可以不可以了
回答2:
你好:你的思想負(fù)擔(dān)太大,以至于出現(xiàn)神經(jīng)官能性癥狀,注意調(diào)整心態(tài).,
意見建議:
建議:1. 臥床休息,采取自由體位,如為胸膜炎所致者,朝患側(cè)臥可減輕疼疼.2. 局部熱敷. 3. 口服止疼藥物,可選用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;撲熱息疼0.25~0.5g,每日3次,或消炎疼25mg,每日3次.若加用安定5mg,每日3次,效果更好.
生活護(hù)理:
若疑為心絞疼者,可舌下含服硝酸甘油或心疼定5~10mg. 經(jīng)上述緊急處理后疼疼仍未緩解時(shí),應(yīng)速送醫(yī)院急救.祝您身體 健康 !
病人性別:女
病人年齡:23
我現(xiàn)在懷孕快8個(gè)月了,去檢查大夫說(shuō)我跟我老公的血型不合,我是0型血,我老公是AB型,胎兒會(huì)有可能會(huì)得溶血病,我這是第一胎,麻煩問胎兒得溶血病的基率有多高?對(duì)胎兒的危害多大?如果在驗(yàn)血去檢查,大概費(fèi)用要多少.
想要得到的幫助:大概費(fèi)用要多少,可能會(huì)得溶血病基率有多高,對(duì)胎兒的危害多大?
回答1:
你好,血型檢查:若孕婦為O型,丈夫?yàn)锳,B或者AB型,則母兒有ABO血型不合的可能,需要進(jìn)行孕婦血清抗體的檢查.
意見建議:
抗體檢查時(shí)間:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周,以后每2-4周查一次.
當(dāng)抗A(B)IgG效價(jià)大于等于1:128,胎嬰兒可能發(fā)生溶血病,ABO血型不合抗體效價(jià)在1:512以上時(shí),提示病情嚴(yán)重,應(yīng)作羊水檢查或結(jié)合過(guò)去不良分娩史考慮終止妊娠.
病人年齡:40
病人性別:男
患病10年,出院2個(gè)月,近期手腳,小腿干麻木厲害,尤其是晚上,疼疼難忍,總是夜里睡不著,服用甲鈷胺,B12,短效胰島素,一直以來(lái)不見好轉(zhuǎn)
曾經(jīng)治療情況和效果:住院期輕微麻
想要得到的幫助:麻煩幫忙該怎么治療
回答1:
糖尿病 四肢麻木如何治療
意見建議:
考慮并發(fā)了糖尿病神經(jīng)病變,建議到醫(yī)院檢查肌電圖,以便確診.
回答2:
糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征.
意見建議:
你的癥狀是血糖控制不好導(dǎo)致的糖尿病周圍神經(jīng)病變,建議你控制好血糖同時(shí)可以不可以服用天然的維生素B族,可以不可以幫助有所改進(jìn)癥狀.
回答3:
!麻木應(yīng)去醫(yī)院查一下是下肢血管病變還是神經(jīng)病變,再由大夫?qū)ΠY用藥.
意見建議:
到正規(guī)的大醫(yī)院去咨詢一些專業(yè) 醫(yī)師 吧,畢竟每個(gè)人的情況不同.
千萬(wàn)不要輕信一些藥物廣告.祝您身體健康!
回答4:
考慮并發(fā)了糖尿病神經(jīng)病變,建議到醫(yī)院檢查肌電圖,以便確診
意見建議:
驗(yàn)方1.生雞蛋 5個(gè)打入碗內(nèi)加150ML醋調(diào)和,泡36小時(shí)后再用醋.蜂蜜各250ML與原有的蛋醋液混和,每日早晚各口服15ML. 連服5劑即能減輕,常服能治愈;2.豬胰一條,冬瓜皮1兩,加水煮熟,少加些油,鹽和調(diào)料(勿加酒,糖)吃下,一日一劑,連吃20天.將主病治療好,并發(fā)癥也就好了
病人性別:女
病人年齡:兩歲半
全部癥狀:右手多個(gè)小指頭
發(fā)病時(shí)間及原因:先天性的
治療情況:沒用治療過(guò)