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REALM研究表示恩替卡韋有利于長期治療乙肝

2017-05-17 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  今個(gè)亞太肝病年會(huì)發(fā)表了一項(xiàng)全球最大規(guī)模的、針對(duì)抗病毒 藥物 恩替卡韋片 治療慢 乙肝 的療效和安全性研究(REALM研究)的最新階段性結(jié)果:對(duì)于首次接受核苷(酸)抗病毒治療的“初治”患者還是“經(jīng)治”患者,無論是HBeAg陽性(俗稱“大三陽”乙肝)還是HBeAg陰性(俗稱“小三陽”乙肝)患者,無論是代償期還是失代償期慢性乙肝肝硬化患者,在接受強(qiáng)效低耐藥抗病毒 藥物恩替卡韋片治療48周后,大多數(shù)患者乙肝病毒降至不可測。

  REALM研究顯示,接受抗病毒治療藥物阿德福韋酯治療至少3個(gè)月的患者,當(dāng)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒仍不能被有效控制時(shí),改用恩替卡韋片治療48周后,超過一半的e抗原陽性患者和近100%的e抗原陰性患者的病毒指標(biāo)降至不可測。

  盡管乙肝病毒會(huì)發(fā)生突變,但是在核苷初治患者中,恩替卡韋能有效抑制病毒復(fù)制、具有高‘耐藥基因屏障’(需要T184、S202和M250這三個(gè)位點(diǎn)置換且這些置換可被拉米夫定治療篩選出來)的特性,這正是三年耐藥率低于1%的原因,以往的乙肝抗病毒治療方案都無法徹底清除病毒,所以在長期使用后(主要是口服核苷酸類藥物)都存在耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。

  而藥物的抗病毒療效越強(qiáng),耐藥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越低。因此,早期并全程使用強(qiáng)效抗病毒 藥物,最大限度地把病毒控制到最低數(shù)量,不但可減緩肝病進(jìn)展,而且可預(yù)防耐藥,避免治療走彎路。

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  藥師點(diǎn)評(píng):乙肝的治療不僅要抑制病毒,通常還要提高免疫力,機(jī)體才會(huì)產(chǎn)生抗體來對(duì)抗病毒。靈芝多糖及靈芝三萜,能夠增強(qiáng)免疫力,對(duì)肝損傷有輔助保護(hù)功能。很多用戶搭配靈芝孢子油軟膠囊來提高免疫力,破壁好吸收,套餐購買更實(shí)惠。(注:本品不能代替藥物)
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