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恩替卡韋聯合健肝靈治療乙肝的療效

2017-05-17 來源:網絡
?   乙肝 是肝硬化的主要病因,發生肝硬化的乙肝患者進展為肝功能失代償和肝細胞癌的危險性增加。研究表明,有效的抗病毒治療能降低慢性乙肝患者 疾病 進展的風險。恩替卡韋是新一代抗乙肝病毒(HBV)藥物,有顯著的抗病毒作用,能有效抑制乙肝病毒復制,耐藥率低。臨床研究采用恩替卡韋聯合健肝靈治療乙肝,有較好的療效,且安全性較好。

  乙肝病毒持續高水平存在和不斷復制是肝硬化不斷進展的重要因素。近年的長期隨訪研究結果證實,病毒復制水平較高的,病毒復制持續時間較長的,未進行抗病毒治療的或治療無應答的患者,發生肝硬化和肝癌的相對危險性更高。為此我國制定的《慢性乙型肝炎防治指南》明確提出對乙型肝炎肝硬化患者,若病人體內有病毒復制,均應考慮抗病毒治療。

  恩替卡韋是一種具有抗HBV-DNA多聚酶活性的鳥嘌呤核苷類似物。在目前國內批準使用的抗病毒 藥物中,不管是針對HBeAg(+)還是HBe(-)乙肝患者,恩替卡韋的抗作用最強。體外試驗研究表明,其敏感性較拉米夫定強300倍。通過有效病毒抑制復制,可改善肝功能和肝組織學病理變化。因此對病毒復制活躍的乙型肝炎肝硬化患者,恩替卡韋是一種理想的抗病毒 藥物。乙型肝炎肝硬化,如果復制活躍,應用恩替卡韋治療,通過強有力的抑制病毒復制,可緩解病情,改善肝功能,提高生存率。

  健肝靈膠囊主要成分為五味子種子浸出物、靈芝浸膏、丹參浸膏。可擴張肝臟血管,改善肝臟血液循環,促進肝細胞的修復,促進肝細胞再生,促進病變的肝臟組織恢復。

  采用抗病毒 藥和護肝藥的中西醫聯合治療慢性肝炎,是當前研究的熱點之一。研究顯示恩替卡韋聯合健肝靈膠囊治療乙肝,肝功能指標及肝纖維化指標改善均較單用健肝靈膠囊明顯。療程結束后,治療組血清ALT、AST及TBIL指標與治療前相比顯著降低,肝纖維化指標HA、LN及Ⅳ-C與治療前相比均顯著降低。治療組血清HBV-DNA低于檢測閾值病例數百分率及HBeAg陰轉率均明顯優于對照組。提示恩替卡韋聯合健肝靈膠囊治療慢性肝炎不僅能有效抑制病毒復制,使HBV-DNA復制能力下降,肝功明顯改善,而且抗肝纖維化作用亦十分明顯。
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