?　　初治選擇具有高耐藥基因屏障的低耐藥率藥物,是因為“耐藥”是 乙肝 治療“道路”上的“暗礁”。遭遇耐藥暗礁,會導致抗病毒 藥物失效,病毒反彈,患者不得不加 用藥 物或者更換藥物,這不僅給患者增加了額外的治療成本,而且還會大大增加后續(xù)治療方案發(fā)生耐藥的可能性。這就容易使慢性乙肝患者的治療陷入一個惡性循環(huán),限制患者后續(xù)治療方案的選擇,經濟負擔越來越重,病情還可能向肝硬化、肝癌的方向進展,嚴重影響患者生活質量,甚至威脅生命。恩替卡韋是用于治療乙肝病毒感染的新一代鳥嘌呤核苷類似物口服藥，主要用于治療成人伴有病毒復制活躍和血清轉氨酶持續(xù)增高，或肝組織學活動性病變的慢性乙型肝炎，是目前降病毒最快最強、變異幾率最低的核苷類似物。

　　臨床試驗數(shù)據(jù)表明，初次使用核苷類藥物的患者使用恩替卡韋治療5年，94%患者的病毒載量可降至不可測水平（通常我們認為病毒不可測或者檢測限以下是指病毒滴度小于300拷貝/毫升）。長期組織學數(shù)據(jù)顯示，接受恩替卡韋治療3至7年后，96%的患者肝臟炎癥明顯減輕，88%的患者肝纖維化明顯減退，這些患者病毒量都被抑制到檢測限以下。最初抗病毒治療就選擇恩替卡韋治療6年，累計耐藥發(fā)生率僅1.2%，為同類藥物中最低。2009年歐洲肝病學會新指南推薦它為慢性乙肝核苷類似物治療的一線藥物。

　　歐洲肝臟研究學會(EASL)《慢性乙肝治療指南》首次在慢性乙肝治療目標中突顯“提高患者生活質量”的重要性。這一轉變體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療模式開始從關注患者的短期生理指標轉向關注患者長期生活質量的新趨勢。南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院侯金林教授指出:“初治決定成敗,乙肝患者如果能科學地邁對乙肝治療的第一步,完全可以實現(xiàn)良好的生活質量。“