?　　99%)，低清除率 (大約48 ml/min)。格列美脲可分泌進(jìn)入動(dòng)物的乳汁。二甲雙胍與格列美脲片 糖尿病 病人用哪一種好一點(diǎn)

　　二甲雙胍為雙胍類口服降血糖藥。具有多種作用機(jī)制，包括延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，通過(guò)提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、腎過(guò)度的糖原異生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。適應(yīng)癥為1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

　　格列美脲片，適應(yīng)癥為適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

　　對(duì)于 健康 人和2型糖尿病患者，格列美脲均能降低血糖濃度，主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。這一作用主要基于增加胰島β細(xì)胞對(duì)生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性。當(dāng)達(dá)到等量的血糖減少時(shí)，與格列本脲相比，給予動(dòng)物和健康志愿者低劑量格列美脲所導(dǎo)致的胰島素釋放量更小。這個(gè)事實(shí)提示格列美脲也有明顯的胰腺以外(胰島素增敏和擬胰島素)的作用。

　　二甲雙胍和格列美脲片都可用來(lái)治療2型糖尿病，相對(duì)來(lái)說(shuō)，二甲雙胍不引起低血糖且治療效果會(huì)好一些，二甲雙胍是輕中度2型糖尿病患者的首選治療藥。