答疑解惑 | 除了白開水,痛風患者還可以喝什么?
據《中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019)》,中國大陸高尿酸血癥的總體患病率為13.3%,患病人數已經超過1.2億;中國大陸痛風的患病率為1.1%,患病人數已經超過1700萬。
所謂痛風,是由尿酸鹽沉積導致的一種晶體相關性關節病。
痛風的病因是高尿酸血癥,就好比水里的鹽濃度太高了,慢慢被析出來就形成“尿酸結晶”,導致痛風。
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“多喝水”是很多痛風患者在就診時常聽到的一句話,但是除了白開水,痛風患者還能喝什么?
痛風飲品清單
發酵類的淡茶
低果糖、乳糖的脫脂奶
低鹽的蘇打水
多水少米的谷物粥
自制的混合果蔬汁
不加糖不加奶的黑咖啡
發酵類的淡茶
發酵茶為主,淡茶為佳,不宜過濃
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不少愛喝茶的痛風患者以為自己再也不能喝茶了,其實,痛風或高尿酸血癥與喝茶關系不大。
痛風患者喝茶需注意幾個問題:
1、不宜喝濃茶、未發酵或未加工的生茶及綠茶,最好喝紅茶等發酵茶。
2、睡前飯后別喝茶。由于茶葉富含的咖啡堿能興奮大腦,如果在睡前喝茶,易導致失眠,引起內分泌失調,減弱代謝功能,使尿酸無法有效排出體外,加劇痛風。
3、飯后飲茶要至少間隔半小時,減少對胃腸道的刺激。
4、合并心率過快、早搏、快速房顫、冠心病的痛風患者不宜喝濃茶。由于茶葉富含茶葉堿、咖啡堿,會使心跳加快,可能導致冠心病發作或加重病情。
奶類制品
選擇含果糖乳糖少的奶
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對痛風患者而言,嘌呤含量低的奶類,尤其是脫脂奶是很不錯的飲品。有研究表明,攝入奶制品可降低尿酸水平,有效減少痛風發作的頻率和強度,這可能與以下幾個因素有關:
奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白有助于尿酸的排泄;
乳清酸通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,促進尿酸的排泄;
奶制品中富含維生素D,可能與降低尿酸水平有關。
但市面上,很多奶制品加入了較多添加劑,比如果糖等糖類。痛風患者盡量選擇天然、少加工的奶制品。
低鈉鹽蘇打水
適量即可 不能代替白水
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人體的堿性環境有利于尿酸鹽結晶的溶解和排出,故建議飲用堿性飲品。
蘇打水是碳酸氫鈉水溶液,為弱堿性飲品,可以堿化體內環境、堿化尿液,促進尿酸溶解和排泄。
但蘇打水含有鈉,長期大量服用可導致體內水鈉儲留,對高血壓心臟病不利,對于合并有高血壓心臟病的痛風患者要衡量利弊,定期監測。
谷物粥
多水少米 香甜可口
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各種谷物的粥湯是不錯的選擇,比如稀的小米粥、燕麥粥、玉米碎粥。
在煮時多水少米,飲用時以湯水為主,既能補充水分,又能維持較低的嘌呤含量,增加B族維生素和鉀的攝入,味道也香甜,是痛風患者不錯的選擇。
自制蔬菜水果汁
蔬菜為主 帶渣飲用
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市面銷售的果汁一般含有較多的添加劑和果糖。含糖飲料(包括含果糖飲料如橙汁和蘋果汁)是新發現的痛風危險因素,糖分攝入過量會促進肥胖和代謝紊亂,誘發痛風發作。
相比而言,自制的蔬菜水果混合榨汁就適宜的多。
水果方面應該以糖分和嘌呤含量較低的水果為主。
如:西瓜、草莓、桃子、櫻桃、葡萄、菠蘿等為主,每天200-400克榨汁飲用即可。
至于蔬菜,大部分蔬菜嘌呤含量較低。
如:黃瓜、胡蘿卜、芹菜、西紅柿等,都屬于低嘌呤食物。
推薦榨汁蔬菜:
Top1:番茄 每100g嘌呤量4.2mg
Top2:胡蘿卜 每100g嘌呤量8.9mg
Top3:芹菜 每100g嘌呤量12.4mg
Top4:菠菜 每100g嘌呤量13.3mg
Top5:黃瓜 每100g嘌呤量14.6mg
此外,不加糖的鮮椰子水(不包括椰肉的部分),以及不加糖或蜂蜜的淡檸檬水,都是非常適合痛風患者喝的飲料。
咖啡
濃度稍稀,不宜加糖、奶精等
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咖啡屬于堿性食物,可以在一定程度調整體內酸堿平衡,促進尿液排出,降低尿酸,減少尿酸鹽結晶形成,降低痛風急性發作的風險。
在飲用時,以濃度稍稀為宜,不要加入糖、奶精等咖啡伴侶,且不宜大量飲用濃咖啡。
專家提醒
1、雖說不止有白開水可以喝,但在生活中補充水分,白開水還是最優選擇,需多喝。
2、特別建議在睡前喝水,以避免夜間血液濃縮,尿酸含量上升而引起痛風急性發作危險。
3、若是真的是白開水喝煩了,拿這六類飲品來調劑下味道也不失為合適的選擇。
要想痛風不發作,需要“管住嘴,邁開腿”,并配合醫生進行藥物治療,將尿酸控制在一個相對安全水平,治療目標是低于360umol/L,但不宜低于200umol/L,才能有效地避免痛風發作。
優立通·非布司他片,主要成份為非布佐司他,是目前應用較廣的降尿酸藥物。主要功效為抑制尿酸合成,從而使血尿酸水平降低,有效治療痛風、痛風性關節炎和高尿酸血癥等疾病,適用于痛風患者的日常治療。