?　　立普妥用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風的防治。那么，立普妥(阿托伐他汀鈣片)如何服用效果最好呢

　　病人在開始立普妥治療前，應進行標準的低膽固醇飲食控制，在整個治療期間也應維持合理膳食。應根據低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標和患者的治療效果進行劑量的個體化調整。

　　常用的起始劑量為10mg每日一次。劑量調整時間間隔應為4周或更長。立普妥最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內的任何時間一次服用，并不受進餐影響。

　　1. 原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療

　　大多數患者服用阿托伐他汀鈣10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治療2周內可見明顯療效，治療4周內可見最大療效。長期治療可維持療效。

　　2. 雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療

　　患者初始劑量為每日10mg/日。應遵循劑量的個體化原則并每4周為時間間隔逐步調整劑量至40mg/日。如果仍然未達到滿意療效，可選擇將劑量調整至最大劑量80mg/日或以40mg每日一次立普妥配用膽酸螯合劑治療。

　　3. 純合子型家族性高膽固醇血癥的治療

　　在一項由64例患者參加的慈善性 用藥 研究中，其中46例患者有相應的LDL受體信息。這46例患者的LDL-C平均下降21%。立普妥的劑量可增至80mg/日。

　　對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，立普妥的推薦劑量是10-80mg/日。阿托伐他汀鈣應作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療。或當無這些治療條件時，立普妥可單獨使用。

　　腎臟 疾病 既不會對立普妥的血漿濃度產生影響，也不會對其降脂效果產生影響，所以無需調整劑量。

　　立普妥口服吸收良好，因經肝內廣泛首關代謝，絕對生物利用度較低，大約為12%，立普妥在肝臟經細胞色素P450 3A4代謝為多種活性代謝物。阿托伐他汀的平均血漿半衰期大約為14小時，但由于其活性代謝物的影響，實際對HMG-CoA還原酶抑制作用的半衰期為20～30小時。立普妥蛋白結合率為98%，大部分以代謝物的形式經膽汁排出。