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甲氨蝶呤片對(duì)銀屑病有療效嗎

2017-04-17 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?  日常生活中,我們要注重自己的個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,保持身體潔凈。一旦我們不注意個(gè)人的衛(wèi)生清潔,很容易在身體滋生細(xì)菌,導(dǎo)致一些皮膚 疾病 發(fā)生。那么 甲氨蝶呤片 對(duì) 銀屑病 有療效嗎

  甲氨蝶呤(MTX)是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細(xì)胞增殖時(shí)DNA合成,抑制細(xì)胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性,MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn) 用藥 ,但長(zhǎng)期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應(yīng)用時(shí)需注意。

  總的來(lái)說(shuō),銀屑病可以使用甲氨蝶呤片進(jìn)行治療。

  (1)維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好。卡泊三醇乳膏、軟膏和(用于頭部的)洗劑,每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效,長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對(duì)有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用,以免引起高血鈣。

  (2)糖皮質(zhì)激素 外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強(qiáng)效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強(qiáng)度。

  (3)蒽林 常用于慢性斑塊型銀屑病。可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部,注意保護(hù)正常皮膚。皮損通常在2~3周后開始消退。

  (4)免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑,如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展,但其價(jià)格昂貴,存在不良反應(yīng),臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。

  (5)抗生素 部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān),特別是急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應(yīng)用青霉素,頭孢菌素類治療,療效良好。

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