甲氨蝶呤片的藥物相互作用是怎么樣的
2017-04-17
來源:網(wǎng)絡(luò)
? 藥物相互作用很常見,有的病人服藥后病情更加惡化,有些人服了一些藥后,出現(xiàn)了不良的反應(yīng),都有可能是藥物之間的相互作用引起的,那么, 甲氨蝶呤片 的藥物相互作用是怎么樣的
甲氨蝶呤片的主要成分是甲氨蝶呤,在臨床醫(yī)學(xué)上常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病等各種白血病。臨床醫(yī)學(xué)也可用于急性白血病,尤其是急性淋巴細(xì)胞性白血病,絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎等效果較好。對頭頸部 腫瘤 、乳腺癌、肺癌及盆腔腫瘤均有一定療效。
(1)乙醇和其他對肝臟有損害藥物,如與本品同用,可增加肝臟的毒性;
(2)由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多,對于 痛風(fēng) 或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量;
(3)本品可增加抗血凝作用,甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥,同此與其他抗凝藥慎同用;
(4)與保泰松和磺胺類藥物同用后,因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭,可能會引起本品血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn);
(5)口服卡那霉素可增加口服本品的吸收,而口服新霉素鈉可減少其吸收;
(6)與弱有機(jī)酸和水楊酸鹽等同用,可抑制本品的腎排泄而導(dǎo)致血清藥濃度增高,繼而毒性增加,應(yīng)酌情減少用量;
(7)氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用,如與本品同用可增加其毒副作用;
(8)先用或同用時,與氟尿嘧啶有拮抗作用,如先用本品,4~6小時后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。本品與左旋門冬酰胺酶合用也可導(dǎo)致減效,如用后者10日后用本品,或于本品 用藥 后24小時內(nèi)給左旋門冬酰胺酶,則可增效而減少對胃腸道和骨髓的毒副作用。有報道如在用本品前24小時或10分鐘后用阿糖胞苷,可增加本品的抗癌活性。本品與放療或其他骨髓抑制藥同用時宜謹(jǐn)慎。
藥物相互作用主要包括了藥物之間的協(xié)同作用和拮抗作用等。其中協(xié)同作用就是兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用時,他們之間的作用效果是一致的。而拮抗作用即兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用時,其中至少有一種藥物的作用會使其它藥物作用降低或失效的。一般在聯(lián)合用藥中應(yīng)該避免的。
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甲氨蝶呤片的主要成分是甲氨蝶呤,在臨床醫(yī)學(xué)上常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病等各種白血病。臨床醫(yī)學(xué)也可用于急性白血病,尤其是急性淋巴細(xì)胞性白血病,絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎等效果較好。對頭頸部 腫瘤 、乳腺癌、肺癌及盆腔腫瘤均有一定療效。
(1)乙醇和其他對肝臟有損害藥物,如與本品同用,可增加肝臟的毒性;
(2)由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多,對于 痛風(fēng) 或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量;
(3)本品可增加抗血凝作用,甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥,同此與其他抗凝藥慎同用;
(4)與保泰松和磺胺類藥物同用后,因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭,可能會引起本品血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn);
(5)口服卡那霉素可增加口服本品的吸收,而口服新霉素鈉可減少其吸收;
(6)與弱有機(jī)酸和水楊酸鹽等同用,可抑制本品的腎排泄而導(dǎo)致血清藥濃度增高,繼而毒性增加,應(yīng)酌情減少用量;
(7)氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用,如與本品同用可增加其毒副作用;
(8)先用或同用時,與氟尿嘧啶有拮抗作用,如先用本品,4~6小時后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。本品與左旋門冬酰胺酶合用也可導(dǎo)致減效,如用后者10日后用本品,或于本品 用藥 后24小時內(nèi)給左旋門冬酰胺酶,則可增效而減少對胃腸道和骨髓的毒副作用。有報道如在用本品前24小時或10分鐘后用阿糖胞苷,可增加本品的抗癌活性。本品與放療或其他骨髓抑制藥同用時宜謹(jǐn)慎。
藥物相互作用主要包括了藥物之間的協(xié)同作用和拮抗作用等。其中協(xié)同作用就是兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用時,他們之間的作用效果是一致的。而拮抗作用即兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用時,其中至少有一種藥物的作用會使其它藥物作用降低或失效的。一般在聯(lián)合用藥中應(yīng)該避免的。
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甲氨蝶呤片