?　　 甲氨蝶呤片 用量小于30mg/m2時(shí)，口服吸收良好，1小時(shí)～5小時(shí)血藥濃度達(dá)最高峰。部分經(jīng)肝細(xì)胞代謝轉(zhuǎn)化為谷氨酸鹽，另有部分通過(guò)胃腸道細(xì)菌代謝。主要經(jīng)腎排泄，大多以原形藥排出體外，小于10%的藥物通過(guò)膽汁排泄。那么，甲氨蝶呤片能治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性 疾病 ，主要表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱(chēng)性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，嚴(yán)重影響患者的生活。

　　甲氨蝶呤通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受到抑制，從而抑制胸腺嘧啶合成，減少中性細(xì)胞的趨化作用，抑制炎性細(xì)胞因子的釋放，從而發(fā)揮減輕癥狀和改善骨質(zhì)破壞作用。該藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，還可出現(xiàn)骨髓抑制、口炎、 脫發(fā) 及頭痛等，長(zhǎng)期應(yīng)用有肝、腎毒性，合用葉酸每天1-2mg有助于預(yù)防甲氨蝶呤片的多種不良反應(yīng)。

　　小劑量甲氨蝶呤脈沖療法治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效肯定，耐受性好，效益/毒性之必令人滿意，是臨床治療RA使用最為廣泛的藥物，主要通過(guò)干擾葉酸代謝抑制免疫細(xì)胞的活化，最常見(jiàn)的毒副作用是對(duì)骨髓的抑制及粘膜炎，其次是肝功能異常，偶有超敏感反應(yīng)。

　　甲氨蝶呤在國(guó)際上已成為治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物，臨床研究結(jié)果顯示，甲氨蝶呤片聯(lián)合來(lái)氟米特治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果明顯，治療后各項(xiàng)指標(biāo)顯著改善，而且其價(jià)格低廉。但甲氨蝶呤為細(xì)胞毒 藥，有免疫抑制作用，毒副反應(yīng)比較明顯，病人需要在 醫(yī)生 的指導(dǎo)下 用藥 。