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利必通(拉莫三嗪片)與碳酸鋰在躁狂癥治療中的對照研究

2017-04-17 來源:網絡
?  利必通( 拉莫三嗪片 )是一種苯基三嗪類化合物。主要作用于電壓依賴性鈉通道,對反復放電有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相關神經遞質。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癲癇藥,能穩定突觸前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的釋放。主要用于治療頑固性癲癇。Bowden等發現該藥對于抑郁狀態患者,快速循環及非快速循環患者改善相當。對于躁狂發作和混合發作也有不同程度的改善。拉莫三嗪常見的不良反應有頭痛、頭昏、震顫、嗜睡、惡心及皮疹等。皮疹多在LTG治療第5 天~8 周間發生,良性者為斑丘疹,輕微且能自行恢復。

  碳酸鋰用于治療躁狂癥已有半個多世紀,至今仍是治療躁狂癥的首選藥,但由于其治療的局限性,約有1/4的躁狂癥病人碳酸鋰治療無效,需改用其他藥物。加上其該藥物的治療濃度范圍狹窄和眾多嚴重的副作用如胃腸道反應、尿崩樣癥狀群、甲狀腺功能減退及中樞神經毒性反應等,使得必須小心地監測它的血中濃度,也使其臨床應當受到一定的限制。

  本研究把利必通(拉莫三嗪片)與碳酸鋰對照,比較其療效和副作用,發現無論是起效時間和效果,兩者都沒有顯著差異。說明利必通(拉莫三嗪片)在療效上與碳酸鋰相當。但是,碳酸鋰的治療范圍狹窄對軀體的副作用多,毒性作用大,且需定期復查血濃度,且有時相同的血濃度也有很大的體差異,故而應用時要十分小心謹慎。

  在研究中有許多患者都不能夠耐受而要求換藥,特別是在癥狀恢復期,患者對緩解期生活質量要求的提高。副作用會嚴重妨礙服藥的依從性,增加復發率。而療效與之相同的利必通(拉莫三嗪片),其副作用相對少,不用隨時檢測血濃度。其反應最多的皮疹也可以很容易在早期發現,及時減量或停藥一般不會因未及時發現而造成嚴重的后果。而且對快速循環性的作用好,直接應用可以節約醫療資源。

  目前利必通(拉莫三嗪片)在我國用于治療心境障礙時間還不長,在治療方面的經驗還很不足,經過初步應用認為:利必通(拉莫三嗪片)是治療心境障礙值得嘗試的好藥。
標簽: 拉莫三嗪片
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