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復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療肝硬化的效果

2017-04-18 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?  慢性乙型肝炎所致肝硬化屬中醫(yī)"積聚"、"臌脹"范疇,是由濕熱毒邪內(nèi)侵,飲食情志失調(diào),肝脾受損,日久累及于腎,氣滯血瘀水停,結(jié)于中焦、阻于肝絡(luò)而成。如何控制肝硬化的進(jìn)展成為目前亟待解決的問(wèn)題。有效抗肝纖維化的同時(shí)控制 乙肝 病毒的復(fù)制為治療關(guān)鍵。采用復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化取得滿(mǎn)意療效。

  復(fù)方鱉甲軟肝片有滋陰潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)、活血 止痛 、破血行氣、散瘀通絡(luò)等功效。方中鱉甲味咸性平,入肝、腎經(jīng),既可軟堅(jiān)散結(jié)、又可滋陰潛陽(yáng);赤芍味苦微寒,具有清熱涼血、化癖通絡(luò)之功,專(zhuān)人肝經(jīng);三七昧甘微苦味溫,散癖消腫、止血定痛;當(dāng)歸味甘辛性溫,助鱉甲消瘕積、化痞塊,祛邪而不傷正;黨參、黃芪、冬蟲(chóng)夏草益氣健脾。研究證實(shí)復(fù)方鱉甲軟肝片可有效降低血清HA、LN、PC-Ⅲ,同時(shí)有效縮小門(mén)靜脈寬度和脾臟厚度,改善門(mén)脈壓,并阻斷肝硬化失代償?shù)陌l(fā)生,明顯提高患者生活質(zhì)量。

  恩替卡韋(如博路定、雷易得、 維力青 )屬鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)藥物,是目前國(guó)內(nèi)上市的最強(qiáng)抗乙肝病毒 藥物。進(jìn)入人體后能有效地轉(zhuǎn)變成磷酸化三磷酸鹽,三磷酸恩替卡韋在細(xì)胞內(nèi)半衰期長(zhǎng)達(dá)15小時(shí),通過(guò)與HBV逆轉(zhuǎn)錄的自然底物dGTP競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合相同位點(diǎn),作用于病毒逆轉(zhuǎn)錄的啟動(dòng)、前基因信使RNA負(fù)鏈的逆轉(zhuǎn)錄和HBV-DNA正鏈的合成,終止DNA鏈的延伸和病毒復(fù)制。

  因此,復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋能顯著降低肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo),效果顯著,且無(wú)明顯的不良反應(yīng),是治療肝硬化不錯(cuò)的組合。
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