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拉米夫定片該如何停藥

2017-04-18 來源:網絡
?  拉米夫定片是一種治療 乙肝 的良藥,但若自行停藥的話,會使 疾病 加重。那么,拉米夫定片該如何停藥呢?下面跟隨 云開藥網 醫師 來探詢一下吧。

  拉米夫定片主要成分是拉米夫定,拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。

  拉米夫定片口服,成人一次0.1g,一日1次。在治療劑量范圍內,拉米夫定的藥物代謝動力學呈線性關系,血漿蛋白結合率低。其口服后吸收良好,成人口服拉米夫定0.1g約1小時左右達血藥峰濃度(Cmax)1.1~1.5ug/ml,生物利用度為80%~85%。>>>拉米夫定片對胃的影響大嗎

  長期服用拉米夫定片治療乙肝后,可使乙肝病毒(HBV)多聚酶基因發生多位點變異,出現耐藥性。突然停藥后,病毒的變異株和剩余的野生株可能重新活躍,加速復制,所以部分患者會出現停藥后病毒反跳現象,例如出現HBVDNA、HBeAg重新轉陽,轉氨酶升高,個別患者甚至會出現黃疸和肝功能失代償,病情加重。因此服用賀普丁(拉米夫定片)的乙肝患者不宜突然停藥。

  對于HBeAg陽性患者,在達到HBVDNA低于檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學轉換后,再鞏固至少1年(經過至少兩次復查,每次間隔6個月)仍保持不變、且總療程至少已達2年者,可考慮停藥,但延長療程可減少復發。HBeAg陰性患者,在達到HBVDNA低于檢測下限、ALT正常后,至少在鞏固1年半(經過至少3次復查,每次間隔6個月)仍保持不變、且總療程至少已達到2年半者,可考慮停藥。由于停藥后復發率較高,可以延長療程。

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標簽: 拉米夫定片
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