?　　妥泰(托吡酯片)在治療上可降低谷氨酸AMPA受體的活性，表明托吡酯可降低興奮性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用。那么，妥泰(托吡酯片)產(chǎn)生耐藥怎么辦要不要換另一種藥

　　托吡酯可拮抗紅藻氨酸(Kainate)激活興奮性氨基酸(谷氨酸)的Kainate/AMPA亞型，但對(duì)N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無(wú)明顯影響。

　　托吡酯的上述作用在1-200 uM范圍內(nèi)與濃度相關(guān)。1-10 uM為產(chǎn)生最小作用的濃度范圍。

　　此外，托吡酯可抑制一些碳酸酐酶同功酶的作用，這一藥理作用比已知的碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺作用弱，并且不是托吡酯抗癲癇作用的主要特性。

　　對(duì)小鼠進(jìn)行的托吡酯與其它抗驚厥藥物合用的研究表明 ：托吡酯與卡馬西平或苯巴比妥合用時(shí)，顯示協(xié)同抗驚厥作用，與苯妥英合用時(shí)，顯示加合抗驚厥作用。在控制較好的加用治療中，未觀察到托吡酯最低血漿濃度與其臨床療效間的相關(guān)性。未觀察到托吡酯在人體產(chǎn)生耐受性。一般來(lái)說(shuō)，服用極少會(huì)出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，如果確實(shí)出現(xiàn)耐藥，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)的 醫(yī)生 的指導(dǎo)下更換藥物治療。

　　專(zhuān)家提醒您，對(duì)所有患者的劑量調(diào)整均應(yīng)依據(jù)臨床療效進(jìn)行(如控制發(fā)作，避免副作用)，并且需了解對(duì)于已知有腎臟損害的患者，在每個(gè)劑量下達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時(shí)間均需延長(zhǎng)。