隨著《慢性乙型肝炎防治指南》的出臺(tái)，以為代表的片逐漸成為的首選治療藥物。片以“強(qiáng)效低耐藥”為特點(diǎn)，已成為口服 乙肝 藥物的代表，是現(xiàn)有抗病毒藥物中，優(yōu)勢最為突出的治療藥物，被美國、歐洲、亞太、中國等多個(gè)地區(qū)或國家所推薦，作為慢性乙型肝炎的一線 用藥 。那么，片在中都有哪些優(yōu)勢呢

　　以為代表的片病毒抑制能力并非徒有虛名，臨床研究數(shù)據(jù)表明，在所有口服抗病毒藥物中，病毒抑制能力由高到低依次為：、替比夫定、拉米夫定、阿德福韋，可見其他口服核苷(酸)類似物的病毒抑制能力均弱于以為代表的片。

　　研究表明，在服用以為代表的片的第 12 周和 24 周，患者即出現(xiàn)了 HBV DNA 的下降和病毒學(xué)反應(yīng)的增加，隨著治療時(shí)間的延長，HBV DNA 水平降至檢測標(biāo)準(zhǔn)以下的患者比例逐漸增加，治療2年后 90% 以上病毒檢測不到，5 年后為全部患者病毒DNA實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。

　　研究進(jìn)一步證實(shí)，在服用以為代表的片第 3 年，患者 HBV DNA 水平降至檢測標(biāo)準(zhǔn)以下、HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常的百分比分別達(dá)到 92%、44% 和 90%。所有HBV DNA小于8次方的患者在服用片治療3年后 HBV DNA水平降至檢測限度以下，而在乙肝病毒DNA高于8次方的慢性乙肝患者中，這一比例為77%。

　　《中國慢性乙型肝炎防治指南》建議：對于初次使用核苷(酸)類似物的患者，建議使用具有高抗病毒活性、低耐藥性的藥物。片可快速降低血液 HBV DNA 水平，治療 12 周病毒降低超過 5次方，治療48 周即可使 75%的患者乙肝病毒DNA水平下降到檢測水平以下。研究表明，在同等治療條件下，以為代表的片是現(xiàn)有抗病毒藥物中最快實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)轉(zhuǎn)陰的治療藥物。

　　以為代表的片不僅病毒抑制作用明顯，而且片在耐藥性方面也有不俗表現(xiàn)。在現(xiàn)有的抗病毒藥物中，片治療3年的耐藥率不足1%，6年的耐藥率為1.2%，可以說以為代表的片耐藥率最低。阿德福韋酯的耐藥率較低，阿德福韋酯治療2年的累計(jì)基因耐藥變異率為3%，替比夫定每年的耐藥率約25%，持續(xù)，耐藥率會(huì)逐年升高，而應(yīng)用拉米夫定進(jìn)行抗病毒的耐藥發(fā)生率則更高。

　　在一個(gè)對片和拉米夫定進(jìn)行比較的研究中，片可使代償性肝硬化、失代償性肝硬化率和肝細(xì)胞癌發(fā)生率分別減少42%、57% 和 49%。而同時(shí)，另一項(xiàng)研究比較了片與其他療法的整體成本效益，結(jié)果表明，片是一種更具成本效益的治療選擇。

　　的花費(fèi)不僅包括藥物本身的費(fèi)用，還包括檢查成本、誤工費(fèi)、時(shí)間成本等多個(gè)層面的“隱性”花費(fèi)。雖然片在治療初始的成本高出拉米夫定，但從長期療程中的整體成本角度計(jì)算，應(yīng)用片2 年到 10 年內(nèi)成本減少了17%。因此，長期規(guī)范，選擇以為代表的片更加劃算。這些研究表明，雖然片在開始時(shí)治療成本高，但在長期治療中還是具有經(jīng)濟(jì)效益的。