?　　瑞格列奈片是一種降血糖的藥物，主要成份為瑞格列奈，同時含有小量的微晶纖維素，無水磷酸氫鈣，玉米淀粉，波拉克林鉀，聚乙烯吡咯烷酮，通過模仿生理性胰島素的分泌，可以有規(guī)律地控制全日平均血糖水平，避免餐后高血糖和低血糖后反應性高血糖。

　　功效：用于飲食控制及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型 糖尿病 （非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

　　用法用量：瑞格列奈片應在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時間也可掌握在餐前0～30分鐘內(nèi)。劑量因人而異，以個人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克，以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。

　　臨床醫(yī)學研究：對瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床醫(yī)學治療療效進行分析。選取2型糖尿病20例患者，賦予患者瑞格列奈片治療，觀察20例患者在治療6個月后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）數(shù)值的改善情況。結(jié)果：20例2型糖尿病患者在治療6個月后的總有效率為90．00％，同時，20例患者的FPC、2hPC及HbA1c數(shù)值均出現(xiàn)了明顯的下降。結(jié)論：瑞格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖，保持和恢復胰島D細胞功能，還能有效提高患者的治療療效，提高治療的安全性和可靠性，值得在臨床醫(yī)學中推廣應用。

　　藥理作用：瑞格列奈為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈通過促進胰腺釋放胰島素來降低血糖水平。此作用依賴于胰島中有功能的β細胞。瑞格列奈通過與β細胞上的受體結(jié)合以關(guān)閉β細胞膜中ATP―依賴性鉀通道，使β細胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加。此過程誘導β細胞分泌胰島素。2型糖尿病患者口服瑞格列奈，餐后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)促胰島素分泌反應。這會引起進餐時血糖降低。血漿瑞格列奈水平下降迅速，服藥后4小時，2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg，血糖濃度呈劑量依賴性降低。臨床醫(yī)學研究結(jié)果表明，瑞格列奈應在餐前服用。通常應在餐前15分鐘內(nèi)服用本品， 用藥 時間也可掌握在餐前0-30分鐘。

　　注意事項：腎功能不良患者謹慎使用，營養(yǎng)不良患者應調(diào)整劑量；同其他大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，瑞格列奈片也可致低血糖；與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不宜繼續(xù)用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療；患者必須謹慎使用，不進餐不服藥，同時避免開車時發(fā)生低血糖。孕婦及哺乳期婦女用藥尚未在懷孕期或哺乳期婦女中進行研究。因此懷孕期和哺乳期婦女禁用。 兒童 用藥瑞格列奈片尚未在18歲以下患者中進行過研究。故12歲以下兒童禁用。老年患者用藥瑞格列奈片未在75歲以上的患者中進行過研究。故75歲以上的患者不宜使用。

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