?　　隨著人們對于醛固酮的生理病理的進一步認識，因而對螺內(nèi)酯的藥理作用的研究進一步加深，使其臨床應用有著更廣泛的前景。螺內(nèi)酯在人體內(nèi)血藥濃度低，代謝速度快，其體內(nèi)代謝產(chǎn)物為坎利酮，坎利酮的藥代動力學研究國內(nèi)尚無報道。

　　 螺內(nèi)酯片 應用可阻斷醛固酮的作用，可顯著降低由于心力衰竭的總病死率和住院時問。在心力衰竭治療中的作用機制除了最初的利尿作用外，還具有降低心肌膠原蛋白合成，抑制心肌纖維化，糾正低血鎂，改善神經(jīng)內(nèi)分泌的作用。

　　在心力衰竭治療中應用ACE抑制藥的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯的理由是——

　　(1)將醛固酮對心血管系統(tǒng)的不利作用減少到最低程度。

　　(2)減少醛固酮產(chǎn)生逃逸，使水鈉儲留更加減少，有利于心力衰竭的治療。

　　(3)有利于升高血清鉀離子濃度，維持血電解質(zhì)平衡，減少快速性心律失常和心源性猝死的發(fā)生。

　　近期的螺內(nèi)酯隨機評價研究證實螺內(nèi)酯能顯著降低心衰和急性心肌梗死(AMI)后心衰患者的病死率，臨床效果良好。