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螺內(nèi)酯片能和什么藥物一起吃嗎

2017-04-26 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  對于中、重度 高血壓 患者, 螺內(nèi)酯片 與ACEI、CCB、吲噠帕胺等合用能盡快使血壓達(dá)標(biāo),從而使患者獲益。

  螺內(nèi)酯片在腎功能正常的中重度高血壓患者,是聯(lián)合降壓方案中療效顯著,不良反應(yīng)少,安全性高。但患者如合并腎功能不全,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血清鉀濃度及血尿酸、腎功能等指標(biāo),謹(jǐn)慎使用螺內(nèi)酯片。

  福辛普利或厄貝沙坦作用于腎素原血管緊張素原醛固酮系統(tǒng),福辛普利可通過抑制周圍和組織的ACE,使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時(shí)抑制緩肽酶使緩激肽降解減少;厄貝沙坦能充分有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與重構(gòu)作用,且不影響緩激肽的代謝,無咳嗽等不良反應(yīng);非洛地平通過阻滯細(xì)胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴蘊(yùn)型鈣通道進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),減弱興奮原收縮偶聯(lián),減低阻力血管的收縮反應(yīng)性,減少腎小管鈉重吸收,還能減輕血管緊張素Ⅱ的縮血管作用;而吲噠帕胺為噻嗪類利尿劑,通過排鈉,減少細(xì)胞外容量,減低外周血管阻力而降壓;螺內(nèi)酯雖為排鈉利尿劑,但和上述藥物聯(lián)用,能獲得取長補(bǔ)短的作用。

  目前循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為——2級高血壓(中度高血壓,血壓值大于或等于160/100mmHg)以及合并高危因素的患者在開始就可以采用兩種或以上降壓藥物聯(lián)合治療,聯(lián)合治療有利于血壓在相對較短時(shí)期內(nèi)達(dá)到目標(biāo)值,也有利于減少不良反應(yīng)。
標(biāo)簽: 螺內(nèi)酯片
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