?　　。其治療方案主要有抗病毒和抗肝纖維化，目前抗病毒 藥物主要有干擾素和核苷類似物。

　　恩替卡韋是新一代抗HBV鳥嘌呤核苷類似物。其在體內(nèi)磷酸化后成為具有活性的三磷酸鹽，而后與HBV- DNA 多聚酶的底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，從而抑制 乙肝 病毒多聚酶的活性，包括多聚酶的啟動(dòng)，基因組逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成，HBV- DNA 正鏈的合成等，在動(dòng)物模型和人體臨床試驗(yàn)中有很強(qiáng)的抗HBV活性，療效優(yōu)于拉米夫定和阿德福韋。

　　苦參素是從苦豆子及苦參根中提取的生物堿，有穩(wěn)定細(xì)胞膜、激活細(xì)胞膜腺苷環(huán)化酶、抗炎、升高白細(xì)胞、免疫調(diào)節(jié)、抗肝纖維化、誘導(dǎo)肝細(xì)胞線粒體藥物代謝酶活性、清除自由基等作用。其不但可抑制病毒復(fù)制，還對(duì)感染后免疫系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，從而減輕肝損程度。因此，苦參素片用于治療乙肝效果良好。

　　臨床上采用恩替卡韋與苦參素片聯(lián)用的觀察組HBeAg 轉(zhuǎn)陰率、HBeAb 陽轉(zhuǎn)率、HBV- DNA 轉(zhuǎn)陰率、ALT復(fù)常率均明顯高于對(duì)照組，差異均有顯著性意義(P < 0.05)。提示恩替卡韋與苦參素片聯(lián)合治療有一定的協(xié)同作用，因此，二者是可以一起服用的。