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格列美脲片藥理作用如何

2017-05-19 來源:網絡
?  患者服用格列美脲片過量時必須立即攝入蔗糖,如果可能則攝入葡萄糖,除非 醫生 已知治療藥物過量情況并且對患者病情發展有把握。格列美脲片藥理作用如何

  對于 健康 人和2型 糖尿病 患者,格列美脲均能降低血糖濃度,主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素發揮作用。這一作用主要基于增加胰島β細胞對生理濃度葡萄糖的反應性。當達到等量的血糖減少時,與格列本脲相比,給予動物和健康志愿者低劑量格列美脲所導致的胰島素釋放量更小。這個事實提示格列美脲也有明顯的胰腺以外(胰島素增敏和擬胰島素)的作用。

  另外,與其他磺脲類藥物相比,格列美脲對心血管系統的影響更小。它能夠減少血小板聚集(動物和體外數據),并導致動脈粥樣硬化斑塊形成明顯減少(動物數據)。

  與其他所有磺脲類藥物一樣,格列美脲通過與胰島B細胞膜ATP依賴性鉀通道的相互作用而調節胰島素的分泌。與其他磺脲類藥物不同,格列美脲與B細胞膜中的一種65 kDa蛋白特異性結合。格列美脲與其結合蛋白的這種相互作用決定了ATP依賴性鉀通道開放或關閉的可能性。

  胰島素致敏作用:格列美脲增進胰島素對外周葡萄糖攝取的正常作用(人類和動物數據)。

  擬胰島素作用:格列美脲模擬胰島素對外周葡萄糖攝取和肝葡萄糖輸出的作用。外周葡萄糖通過轉移進入肌肉和脂肪細胞進行攝取,格列美脲直接增加肌肉和脂肪細胞質膜葡萄糖轉移分子的數量。格列美脲增加糖基一磷脂酰肌醇一特異性磷脂酶C的活性,結果,細胞的cAMP水平降低,導致蛋白激酶A的活性減低:從而刺激葡萄糖代謝。

  心血管作用:通過ATP敏感鉀通道,磺脲類藥物還影響心血管系統。與傳統磺脲類藥物比較,格列美脲對心血管系統的影響顯著較少(動物數據)。這可能通過它與ATP敏感鉀通道結合蛋白的相互作用的特殊性質得到解釋。

  格列美脲片藥理作用主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素從而發揮降血糖的作用。
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