非布司他vs別嘌醇，為啥總說(shuō)非布好？
2018-09-30
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)
2005年，國(guó)外學(xué)者做了一份研究，在降尿酸的達(dá)標(biāo)標(biāo)治療（療效判斷指標(biāo)包括減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)和痛風(fēng)石區(qū)域）中，非布司他40 mg/d 組治療有效率為45%，80mg/d組有效率為67 %，別嘌醇腎功能正常者300 mg/d， 腎功能中度損傷者200mg/d組有效率為42％， 非布司他 40 mg/d組療效并沒有明顯優(yōu)于別嘌醇組。 值得關(guān)注的是，在臨床治療中別嘌呤醇的正常用量為100 ~ 800mg/d，有時(shí)甚至更高， 因此該研究結(jié)果在一定程度上降低了別嘌醇的有效率只能說(shuō)明非布司他的治療效果優(yōu)于某一個(gè)劑量組的別嘌醇。
2013年，該研究小組又重新使用80mg/d的非布司他，與40mg/d非布司他和300mg/d的別嘌醇組進(jìn)行對(duì)比 ，結(jié)果自然是80mg/d非布司他療效明顯優(yōu)于其他兩個(gè)對(duì)照組。
因?yàn)槔^續(xù)增加別嘌醇劑量已存在藥物高概率出現(xiàn)副作用，所以我們很難找600mg/d別嘌醇組的研究數(shù)據(jù)。但從上面的試驗(yàn)中我們也可以看到，別嘌醇常規(guī)使用劑量（300mg/d）與40mg/d非布相比差異并不明顯。但當(dāng)非布繼續(xù)增量，而別嘌醇已無(wú)法增加的情況下，非布的優(yōu)勢(shì)就開始凸顯。
為了便于理解，我們可以想象一個(gè) 非常不科學(xué) 的等式 （記住這是假設(shè)而已） ，40mg非布司他=300mg別嘌醇（最大劑量），80mg非布司他則相當(dāng)于600mg的別嘌醇劑量，而每天用600mg的別嘌醇治療，則是一件相當(dāng)危險(xiǎn)的事情。所以“低效而導(dǎo)致需要大劑量，而大劑量又易出現(xiàn)副作用。”，別嘌醇“坑爹”的原因就在這里。
既然別嘌“低效”，改吃非布就萬(wàn)事大吉？
其實(shí)沒有哪一種降酸藥，可以保證100%將患者的尿酸水平降低至正常水準(zhǔn)。即便是大劑量的非布司他，依舊有“失手”的時(shí)候。綜合性比價(jià)比等因素，降酸藥到底哪家好，其實(shí)目前尚無(wú)定論，醫(yī)生再對(duì)患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，往往需要綜合考慮。如果你非要選擇一款降酸藥物，那么遵照一位好醫(yī)生的醫(yī)囑才是上上之策。
2013年，該研究小組又重新使用80mg/d的非布司他，與40mg/d非布司他和300mg/d的別嘌醇組進(jìn)行對(duì)比 ，結(jié)果自然是80mg/d非布司他療效明顯優(yōu)于其他兩個(gè)對(duì)照組。
因?yàn)槔^續(xù)增加別嘌醇劑量已存在藥物高概率出現(xiàn)副作用，所以我們很難找600mg/d別嘌醇組的研究數(shù)據(jù)。但從上面的試驗(yàn)中我們也可以看到，別嘌醇常規(guī)使用劑量（300mg/d）與40mg/d非布相比差異并不明顯。但當(dāng)非布繼續(xù)增量，而別嘌醇已無(wú)法增加的情況下，非布的優(yōu)勢(shì)就開始凸顯。
為了便于理解，我們可以想象一個(gè) 非常不科學(xué) 的等式 （記住這是假設(shè)而已） ，40mg非布司他=300mg別嘌醇（最大劑量），80mg非布司他則相當(dāng)于600mg的別嘌醇劑量，而每天用600mg的別嘌醇治療，則是一件相當(dāng)危險(xiǎn)的事情。所以“低效而導(dǎo)致需要大劑量，而大劑量又易出現(xiàn)副作用。”，別嘌醇“坑爹”的原因就在這里。
既然別嘌“低效”，改吃非布就萬(wàn)事大吉？
其實(shí)沒有哪一種降酸藥，可以保證100%將患者的尿酸水平降低至正常水準(zhǔn)。即便是大劑量的非布司他，依舊有“失手”的時(shí)候。綜合性比價(jià)比等因素，降酸藥到底哪家好，其實(shí)目前尚無(wú)定論，醫(yī)生再對(duì)患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，往往需要綜合考慮。如果你非要選擇一款降酸藥物，那么遵照一位好醫(yī)生的醫(yī)囑才是上上之策。
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