自查糖尿病神經(jīng)病變，就看這5點(diǎn)！
在人體神經(jīng)系統(tǒng)的每個(gè)細(xì)胞軸突上都包裹有一層叫做髓鞘的物質(zhì)，它的存在是為了確保神經(jīng)傳導(dǎo)的順利。然而糖尿病人體內(nèi)的高血糖環(huán)境以及血糖波動(dòng)會(huì)損傷髓鞘，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，這就是常說(shuō)的糖尿病周圍神經(jīng)病變。
目前，糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病率在30%~ 40%左右，致殘、致死率高，大部分截肢的糖尿病人都是在神經(jīng)病變的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。如何能在病情惡化前及早察覺(jué)神經(jīng)病變，糖友又該怎樣預(yù)防呢？
神經(jīng)病變?cè)绨l(fā)現(xiàn) 就看這5點(diǎn)
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當(dāng)周圍神經(jīng)病變時(shí)，肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)以及營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸都會(huì)受到不同程度的影響，糖友們可以據(jù)此來(lái)發(fā)現(xiàn)病情。
“麻”
圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意
這個(gè)“麻”分為兩方面。
一方面是手腳發(fā)麻。比如有些糖友總有蟲(chóng)子在腳上、身上爬的的感覺(jué)，仔細(xì)一檢查卻發(fā)現(xiàn)什么都沒(méi)有；過(guò)一會(huì)兒這種感覺(jué)又來(lái)了……這種情況通常是周圍神經(jīng)病變?cè)缙诘牡湫桶Y狀。
另一方面是感覺(jué)麻木。明明光著手、光著腳，卻有一種戴著手套、穿著襪子一樣的觸覺(jué)，溫度感減退，對(duì)冷、熱不太敏感，有時(shí)甚至受了傷也不會(huì)覺(jué)得痛。
一般來(lái)說(shuō)，糖尿病神經(jīng)病變從遠(yuǎn)肢端開(kāi)始逐漸向上發(fā)展，所以腳通常會(huì)最先產(chǎn)生癥狀，左右兩邊還具有對(duì)稱性。
有針扎感
“躺在被窩里快要睡著的時(shí)候，就突然感覺(jué)好像有人在用針扎我的腳，一下接一下的，整個(gè)晚上都睡不好……”
糖尿病周圍神經(jīng)病變也會(huì)引起疼痛，概率在10%~20%左右，像這種針扎般的疼痛，以及電擊樣、撕裂樣、火烤樣的疼痛都有可能發(fā)生。
動(dòng)作笨拙
糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)影響神經(jīng)對(duì)肢體活動(dòng)的控制，發(fā)病的糖友動(dòng)作相比以前可能比較笨拙，抬東西費(fèi)力、起身困難，以前隨便一擰就能打開(kāi)的瓶蓋現(xiàn)在開(kāi)起來(lái)可能也很吃力。
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汗如雨下
現(xiàn)在天氣明明不熱，但糖友手心、腳心還很容易出汗，吃個(gè)飯、上廁所等隨便一動(dòng)就汗如雨下，除了汗腺特別發(fā)達(dá)之外，更可能的原因就是糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致交感神經(jīng)受損。
肌肉萎縮
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日常預(yù)防 3件事要做好
預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變，首先要控制血糖，將血糖降到理想的范圍內(nèi)，并避免其產(chǎn)生過(guò)大波動(dòng)。此外，在日常生活中糖友們還要做好下面這幾件事。
勤檢查
目前醫(yī)院用來(lái)篩查神經(jīng)病變的方法有振動(dòng)覺(jué)、壓力覺(jué)、溫度覺(jué)、刺痛覺(jué)、踝反射等。一些比較大的醫(yī)院也會(huì)采用肌電圖等設(shè)備直接觀察神經(jīng)狀況，不過(guò)這種檢查雖然快速、準(zhǔn)確，但因需要用到針電極及電刺激技術(shù)，可能會(huì)對(duì)檢查者造成一定的痛感和損傷。
一般來(lái)說(shuō)，糖友優(yōu)先選擇踝反射、振動(dòng)覺(jué)和溫度覺(jué)測(cè)試篩查即可。對(duì)于尚未出現(xiàn)麻木、針扎痛等表現(xiàn)的糖友來(lái)說(shuō)，1年檢查一次就行了。
? 維生素B1
維生素B1是參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的重要輔助酶，是臨床上常用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。適當(dāng)補(bǔ)充有助于促進(jìn)糖分代謝，預(yù)防神經(jīng)炎、腳氣病、消化不良等疾病。
谷物皮、豆類、堅(jiān)果類、蛋類、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、芹菜、萵苣等食物中都存在有豐富的維生素B1。
? 維生素B12
維生素B12是維持神經(jīng)系統(tǒng)健康不可缺少的維生素，它參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的形成，具有營(yíng)養(yǎng)及修復(fù)神經(jīng)的作用，此外，它還能促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育和成熟，預(yù)防惡性貧血。
維生素B12一般只存在于動(dòng)物性食物中，像牛肉、豬肉、雞肉、魚(yú)肉、蛋奶等都是它的來(lái)源。
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多活動(dòng)
規(guī)律且適度的鍛煉不僅有利于血糖的控制，還能充分活動(dòng)四肢，鍛煉神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力，像太極拳、八段錦等都有不錯(cuò)的活動(dòng)筋骨、強(qiáng)身健體功效。
其中，八段錦可以改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，加強(qiáng)血液循環(huán)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都很有好處，經(jīng)常做一做，可疏通經(jīng)脈、補(bǔ)氣活血、調(diào)理脾胃、健腎養(yǎng)神，非常適合糖尿病人。
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小開(kāi)提醒
當(dāng)出現(xiàn)四肢麻木脹痛時(shí)，患者尤其是老年人有必要及時(shí)檢查血糖情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。代表藥物為甲鈷胺，能有效調(diào)節(jié)延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少，有利于神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
甲鈷胺被認(rèn)為是一種治療周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病安全有效的藥物，主要存在于血液和其他體液中，屬于內(nèi)源性輔酶B12的甲基化活性制劑，可以不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，也不需要進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，可直接發(fā)揮活性作用。
