在人體神經系統的每個細胞軸突上都包裹有一層叫做髓鞘的物質，它的存在是為了確保神經傳導的順利。然而糖尿病人體內的高血糖環境以及血糖波動會損傷髓鞘，影響神經傳導，這就是常說的糖尿病周圍神經病變。

目前，糖尿病周圍神經病變的發病率在30%~ 40%左右，致殘、致死率高，大部分截肢的糖尿病人都是在神經病變的基礎上發展而來。如何能在病情惡化前及早察覺神經病變，糖友又該怎樣預防呢？

神經病變早發現 就看這5點

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當周圍神經病變時，肢體的感覺、運動以及營養運輸都會受到不同程度的影響，糖友們可以據此來發現病情。

“麻”

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這個“麻”分為兩方面。

一方面是手腳發麻。比如有些糖友總有蟲子在腳上、身上爬的的感覺，仔細一檢查卻發現什么都沒有；過一會兒這種感覺又來了……這種情況通常是周圍神經病變早期的典型癥狀。

另一方面是感覺麻木。明明光著手、光著腳，卻有一種戴著手套、穿著襪子一樣的觸覺，溫度感減退，對冷、熱不太敏感，有時甚至受了傷也不會覺得痛。

一般來說，糖尿病神經病變從遠肢端開始逐漸向上發展，所以腳通常會最先產生癥狀，左右兩邊還具有對稱性。

有針扎感

“躺在被窩里快要睡著的時候，就突然感覺好像有人在用針扎我的腳，一下接一下的，整個晚上都睡不好……”

糖尿病周圍神經病變也會引起疼痛，概率在10%~20%左右，像這種針扎般的疼痛，以及電擊樣、撕裂樣、火烤樣的疼痛都有可能發生。

動作笨拙

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汗如雨下

現在天氣明明不熱，但糖友手心、腳心還很容易出汗，吃個飯、上廁所等隨便一動就汗如雨下，除了汗腺特別發達之外，更可能的原因就是糖尿病周圍神經病變導致交感神經受損。

肌肉萎縮

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日常預防 3件事要做好

預防糖尿病神經病變，首先要控制血糖，將血糖降到理想的范圍內，并避免其產生過大波動。此外，在日常生活中糖友們還要做好下面這幾件事。

勤檢查

目前醫院用來篩查神經病變的方法有振動覺、壓力覺、溫度覺、刺痛覺、踝反射等。一些比較大的醫院也會采用肌電圖等設備直接觀察神經狀況，不過這種檢查雖然快速、準確，但因需要用到針電極及電刺激技術，可能會對檢查者造成一定的痛感和損傷。

一般來說，糖友優先選擇踝反射、振動覺和溫度覺測試篩查即可。對于尚未出現麻木、針扎痛等表現的糖友來說，1年檢查一次就行了。

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多活動

規律且適度的鍛煉不僅有利于血糖的控制，還能充分活動四肢，鍛煉神經的調節能力，像太極拳、八段錦等都有不錯的活動筋骨、強身健體功效。

其中，八段錦可以改善神經調節功能，加強血液循環，對神經系統、內分泌系統都很有好處，經常做一做，可疏通經脈、補氣活血、調理脾胃、健腎養神，非常適合糖尿病人。

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小開提醒

當出現四肢麻木脹痛時，患者尤其是老年人有必要及時檢查血糖情況，在醫生指導下進行神經營養治療。代表藥物為甲鈷胺，能有效調節延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少，有利于神經傳導功能。

甲鈷胺被認為是一種治療周圍神經系統疾病安全有效的藥物，主要存在于血液和其他體液中，屬于內源性輔酶B12的甲基化活性制劑，可以不經過肝臟代謝，也不需要進行生物轉化，可直接發揮活性作用。