糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病早期的并發(fā)癥，比糖尿病腎病、糖尿病足病出現(xiàn)臨床癥狀要早很多。

如果本身患有糖尿病，并有以下其中一個或以上癥狀，就要懷疑是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病神經(jīng)病變，及時到醫(yī)院就診。

? 足趾、手指有刺痛、蟻行感和燒灼感；

? 在不知不覺的情況下被燙傷或出現(xiàn)水皰、紅腫；

? 有下肢疼痛或麻木、走路無力并經(jīng)常跌倒的情況；

? 有腹脹、餐后不適、惡心、嘔吐或經(jīng)常便秘；

? 皮膚變得容易受傷，且傷口易潰爛、經(jīng)久不愈；

? 常在起床或上廁所站起時突然暈倒。

如果出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變癥狀，請不要驚慌，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行神經(jīng)營養(yǎng)治療，只要對癥治療，病情能很快得以緩解。

代表藥物為甲鈷胺，能有效調(diào)節(jié)延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少，有利于神經(jīng)傳導(dǎo)功能。甲鈷胺被認為是一種治療周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病安全有效的藥物，主要存在于血液和其他體液中，屬于內(nèi)源性輔酶B12的甲基化活性制劑，可以不經(jīng)過肝臟代謝，也不需要進行生物轉(zhuǎn)化，可直接發(fā)揮活性作用。

本品為分散片，可直接口服、吞服，或?qū)⒈酒吠度脒m量溫水中，振搖分散后立即服用。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次。可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

糖尿病友只要堅持正確的生活方式和科學(xué)的藥物治療，去除危險因素，可大大減少和延緩糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生。下面，一起來了解糖尿病神經(jīng)病變的危險因素有哪些？

? 高血糖

高血糖是糖尿病神經(jīng)病變最危險的因素，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變，使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，神經(jīng)缺血、缺氧，進而導(dǎo)致自主神經(jīng)損害。

一般情況下，血糖控制越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性越大。因此，積極嚴格地控制高血糖，保持血糖穩(wěn)定是預(yù)防和治療神經(jīng)病變的最重要措施。

? 病程

神經(jīng)病變的發(fā)生率與糖尿病病程相關(guān)，病程越長，越容易發(fā)生神經(jīng)病變。因此，糖友首先要將血糖盡量控制在正常范圍內(nèi)，進行早期有效的控制血糖和控制風(fēng)險因素，讓病變的程度盡量減輕一些。

另外，一般建議2型糖尿病患者確診時和1型糖尿病患者診斷后5年，應(yīng)進行DPN篩查，隨后至少每年篩查一次。

? 超重

超重會增加神經(jīng)病變、心肌梗死、中風(fēng)等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。體重減輕5%～10%可大大降低神經(jīng)病變的發(fā)生率，對于已經(jīng)出現(xiàn)足部神經(jīng)痛的患者來說，體重減輕還可減少對足底的壓力。

? 高血脂

血脂異常在糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用，其中甘油三酯對微血管病變的發(fā)生發(fā)展起到了促進作用。因此，糖友每年應(yīng)至少檢查一次血脂，對于血脂已高，正在服用降脂藥物的患者，還需要增加測次數(shù)。

? 吸煙

吸煙不僅是心血管疾病的危險因素，也是神經(jīng)病變的危險因素之一。對經(jīng)常吸煙的患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒煙，并請家屬、同事、朋友等督促戒煙。

? 飲酒

酒精不僅會影響血糖水平，還會導(dǎo)致胃腸功能紊亂，加速脂肪吸收，使甘油三酯升高，導(dǎo)致高脂血癥，而高脂血癥無疑增加了糖尿病周圍血管病變，周圍神經(jīng)病變慢性并發(fā)癥的風(fēng)險，因此不建議糖友飲酒。