關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)變形，這些都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型的特征。關(guān)節(jié)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，發(fā)生變形，不只是關(guān)節(jié)外觀不好看，更有可能致殘。常有病人留言問道：我摸著關(guān)節(jié)附近好像有結(jié)節(jié)一樣的東西，這是什么呀？我得了這病是不是就要?dú)埣擦耍繉?duì)于疾病的恐懼、對(duì)于殘疾的恐懼，成為大家沉重的心理壓力。

關(guān)節(jié)處出現(xiàn)的結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重要的關(guān)節(jié)外病變之一，是相對(duì)常見的癥狀，每4個(gè)或者5個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人中就會(huì)有1個(gè)人出現(xiàn)這個(gè)表現(xiàn)。結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，即從小米粒那么大到鵝蛋那么大都有可能，可一個(gè)或者多個(gè)，位于皮下，常常附著于骨膜之上，不容易活動(dòng)，多見于關(guān)節(jié)隆起部位，以及受摩擦較多的部位，比如：頭皮、跟腱、坐骨結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍，少見部位有耳朵和鼻梁。已出現(xiàn)結(jié)節(jié)的患者應(yīng)該都清楚，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)一般不疼，或者僅有輕微的觸痛。

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類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多見于類風(fēng)濕因子陽性的患者，多伴有活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎，以及其他關(guān)節(jié)外的病變，因此可以作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的指標(biāo)之一?；颊吲笥褌兛梢苑判?，這種病癥會(huì)隨著治療之后病情的控制所有緩解，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可以軟化縮小乃至于消失。

首先，我們要知道，維持關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)和功能的要素是關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變主要就在這些地方。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)因發(fā)炎細(xì)胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，這種發(fā)炎反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)甚至侵犯整個(gè)關(guān)節(jié)，破壞軟骨甚至骨骼，若缺乏適當(dāng)治療，關(guān)節(jié)將變形、僵直而無法活動(dòng)，最終關(guān)節(jié)功能喪失。

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因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎若病情不能很好控制、治療效果不佳都會(huì)導(dǎo)致滑膜炎長(zhǎng)期持續(xù)存在，那么關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)變形。臨床上觀察到，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在發(fā)病2年內(nèi)，若病情沒有得到有效治療的，關(guān)節(jié)變形出現(xiàn)可以達(dá)到70%，關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨實(shí)質(zhì)破壞具有漸進(jìn)性，不管是初發(fā)類風(fēng)濕患者，還是病情復(fù)發(fā)患者，及時(shí)到風(fēng)濕科治療，控制疾病，都非常重要。

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可逆關(guān)節(jié)變形：常見的可逆變形，在疾病發(fā)生早期，或者疾病復(fù)發(fā)早期，新受累的關(guān)節(jié)，滑膜炎早期關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、積液等，關(guān)節(jié)外觀腫大，手指關(guān)節(jié)呈梭形?？赡嫘躁P(guān)節(jié)變形一般可以恢復(fù)，但前提是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有效。 

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不可逆變形（關(guān)節(jié)畸形）：不可逆變形，主要是由關(guān)節(jié)囊韌帶等軟組織破壞、骨破壞及骨性強(qiáng)直這兩個(gè)方面造成，是關(guān)節(jié)殘損、廢用的原因，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致殘性因此而成。不可逆變形，無論中醫(yī)還是西醫(yī)的保守性治療一般都不容易恢復(fù)，需要通過手術(shù)、關(guān)節(jié)置換等矯正（合適的鍛煉、合理的營(yíng)養(yǎng)，可以促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù)；根據(jù)需要，可以科學(xué)合理地補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)保健品）。

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