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丙戊酸鈉緩釋片不良反應有哪些 怎么預防

2017-04-16 來源:網絡
?  俗話說得好“是藥三分毒”,一種藥物就算它再神,也總有害處。所以,丙戊酸鈉緩釋片也不例外,那么它的不良反應又會有哪些呢我們應該如何防患于未然

  它的不良反應可見為:惡心、嘔吐等胃腸道反應,婦女月經周期改變。亦有淋巴細胞增多、血小板減少、 脫發 、嗜睡、乏力、共濟失調。偶見肝臟損害。骨髓象示淋巴細胞比例升高,巨核細胞減少,再生障礙性貧血待排除,骨髓造血組織增生極度低下,罕有肝功能損害(見注意事項)致畸胎危險(見妊娠)神經病學障礙:在復方丙戊酸鈉緩釋片治療期間,少數患者出現昏睡或木僵,并導致一過性昏迷(腦病),治療過程中,可單獨出現或和癲癇發作同時出現。當劑量減少或停用時,這些癥狀會減少,這些病例常發現在聯合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后。

  1.消化道紊亂(惡心、胃痛)多出現在治療開始時,但是不需停止治療,癥狀通常可在數天內消失。

  2.短暫的和/或與劑量相關的不良反應常有報導:脫發,輕度姿勢性震顫和嗜睡。

  3.已有報導單純纖維蛋白原減少或出血時間延長,通常不伴有臨床體征,此多發生于大劑量時(丙戊酸鈉對血小板聚集第二期有抑制作用)(見妊娠)。

  4.血液系統:多為血小板減少,罕有貧血、白細胞減少或全血細胞減少。

  5.偶有胰腺炎的報導,有時導致死亡。

  6.有脈管炎的報導無肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時有出現,但不需要停止治療體重增加,閉經及月經紊亂也有報導。

  7.偶有報導可逆或不可逆的聽力喪失,但其因果關系尚末明確。

  8.丙戊酸可引起皮膚反應,如皮疹。在某些病例有毒性上皮壞死溶解,Steven-Johnso綜合征,多形性細斑也有報導。

  9.有單獨報導,伴隨丙戊酸治療出現可逆性Fanconi氏綜合征,但其作用機理未明。

  既然它有這些不良反應,那我們應如何做好防御措施抵制它的出現

  首先,病人服用的每日劑量應根據病人年齡及體重來定,而且,應考慮到對丙戊酸的廣泛個體敏感性差異。每日劑量、血清濃度和療效之間相互關系尚未建立。最佳劑量需根據臨床反應來確定:當發作不能控制或懷疑有副作用發生時,除臨床監測外,要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定,已報道有效范圍為40-100mg/l(300-700μmol/l)。初始治療給藥方法(口服):在沒有接受其它抗癲癇藥的病人,每2-3天間隔增加藥物劑量,1周內達到最佳劑量。在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,本品要緩慢增加劑量,在2周內達到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用。

  另外,妊娠D類。孕婦、哺乳期婦女、明顯肝功能損害者禁用。嚴禁擊碎服用。急性肝炎、慢性肝炎、個人或家庭有嚴重肝炎史特別是藥物所致肝炎;對丙戊酸鈉過敏者;卟啉癥等禁用。

  一種 藥品 就如一枚硬幣,既有正面也有反面,但我們不能因為它的不良反應而摒棄服 用藥 品,這樣反而措施治療的最佳良機,只要我們遵循說明書所言,再聽從專業 醫師 指導,便能防止不良反應的出現,達到最佳治療效果。
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