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丙戊酸鈉緩釋片的不良反應(yīng)有哪些呢 對生育有影響嗎

2017-04-16 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)是廣譜抗癲癇病藥物,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),對動(dòng)物的藥理研究發(fā)現(xiàn)德巴金對各種癲癇的實(shí)驗(yàn)?zāi)P?全身性和部分性)均有抗驚厥作用。德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)有沒有不良反應(yīng)呢對生育有影響嗎

  丙戊酸鈉作為一種抗癲癇西藥,副作用較大:罕有肝功能損害(見注意事項(xiàng))致畸胎危險(xiǎn)(見妊娠)神經(jīng)病學(xué)障礙;在本品治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)昏睡或木僵,并導(dǎo)致一過性昏迷(腦病),治療過程中,可單獨(dú)出現(xiàn)或和癲癇發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)。當(dāng)劑量減少或停用時(shí),這些癥狀會(huì)減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后。消化道紊亂(惡心、胃痛)多出現(xiàn)在治療開始時(shí),但是不需停止治療,癥狀通常可在數(shù)天內(nèi)消失。短暫的和/或與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)常有報(bào)導(dǎo): 脫發(fā) ,輕度姿勢性震顫和嗜睡。已有報(bào)導(dǎo)單純纖維蛋白原減少或出血時(shí)間延長,通常不伴有臨床體征,此多發(fā)生于大劑量時(shí)(丙戊酸鈉對血小板聚集第二期有抑制作用)(見妊娠)。血液系統(tǒng):多為血小板減少,罕有貧血、白細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。

  偶有胰腺炎的報(bào)導(dǎo),有時(shí)導(dǎo)致死亡。有脈管炎的報(bào)導(dǎo)無肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時(shí)有出現(xiàn),但不需要停止治療體重增加,閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂也有報(bào)導(dǎo)。偶有報(bào)導(dǎo)可逆或不可逆的聽力喪失,但其因果關(guān)系尚末明確。丙戊酸可引起皮膚反應(yīng),如皮疹。在某些病例有毒性上皮壞死溶解,Steven-Johnso綜合征,多形性細(xì)斑也有報(bào)導(dǎo)。有單獨(dú)報(bào)導(dǎo),伴隨丙戊酸治療出現(xiàn)可逆性Fanconi氏綜合征,但其作用機(jī)理未明。

  對于患有任何類型癲癇的育齡婦女,接受丙戊酸治療前,應(yīng)得到專家的建議。由于本品對胎兒有潛在的致畸風(fēng)險(xiǎn),使用本品時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。如果必須進(jìn)行丙戊酸治療,應(yīng)采取措施盡量減少潛在的致畸風(fēng)險(xiǎn)。兩極細(xì)胞異常的情況下,如果準(zhǔn)備懷孕,應(yīng)考慮停止使用預(yù)防性丙戊酸鈉。接受任何抗癲癇藥物治療的母親的子代中,畸形的發(fā)生率比一般人群中(大約3%)報(bào)道的高2-3倍。—在多種藥物治療時(shí)所報(bào)道的畸形兒數(shù)量有所增加,最常見的畸形為唇裂和心血管畸形。盡管有以上的潛在風(fēng)險(xiǎn),不能突然終止抗癲癇治療,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致癲癇發(fā)作,而后者對母親和胎兒均會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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